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服用達美康（格列齊特）和羅格列酮 40 天后出現(xiàn)腿腫，可能是藥物副作用、心功能不全、腎功能異常、下肢血管病變、低蛋白血癥等原因引起。 1. 藥物副作用：某些降糖藥物可能會引起水腫，如羅格列酮?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，換用其他降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等。 2. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流受阻，引起下肢水腫。需完善心臟超聲等檢查，治療上可能使用利尿劑，如呋塞米，以及改善心功能的藥物，如地高辛。 3. 腎功能異常：腎臟代謝功能障礙，水鈉潴留，引發(fā)水腫。通過檢查腎功能、尿常規(guī)等明確，治療藥物包括金水寶膠囊、腎衰寧膠囊等。 4. 下肢血管病變：如下肢靜脈血栓、靜脈曲張等，影響血液回流。可通過血管超聲診斷，治療方法有抗凝、溶栓，如使用華法林、尿激酶等，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 5. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，血漿膠體滲透壓降低。補充蛋白，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，必要時輸注人血白蛋白。 出現(xiàn)腿腫后應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。同時，要注意監(jiān)測血糖，保持血糖穩(wěn)定。