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38 歲男性緊張時寫字手抖得厲害，可能是由精神心理因素、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、腦部疾病等引起。 1. 精神心理因素：長期處于緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)，可能導致神經(jīng)調節(jié)失衡，引起手抖。需要注意心理調節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 2. 特發(fā)性震顫：病因不明，多有家族史，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫。輕癥無需治療，嚴重時可使用普萘洛爾等藥物。 3. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起手抖。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 帕金森?。撼Ｒ娪谥欣夏?，除手抖外，還有運動遲緩、肌肉強直等癥狀。治療藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。 5. 腦部疾?。喝缒X血管病、腦部腫瘤等影響到控制運動的神經(jīng)中樞，也會出現(xiàn)手抖。需要進行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確診斷，根據(jù)具體情況治療。 出現(xiàn)緊張時寫字手抖的情況，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

一般是甲亢最常見，首先建議你檢查甲狀腺功能看看。另外是飲酒導致的慢性酒精中毒，所以需要戒酒。