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右腿上部腰酸困，臀部及腳部出現(xiàn)疼痛麻木，持續(xù) 18 天，可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、髖關(guān)節(jié)病變、下肢血管疾病等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部及下肢疼痛。可通過按摩、熱敷、針灸等緩解，藥物方面可使用布洛芬、維生素 B12 等。 3. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、中毒等引起坐骨神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)疼痛。治療以去除病因、營養(yǎng)神經(jīng)（如腺苷鈷胺、維生素 B1）為主。 4. 髖關(guān)節(jié)病變：如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，也會(huì)導(dǎo)致臀部及下肢疼痛。治療方法包括藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、氨基葡萄糖）、手術(shù)治療等。 5. 下肢血管疾病：如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛麻木。治療包括改善循環(huán)（如前列地爾）、控制危險(xiǎn)因素等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

您好坐骨神經(jīng)痛原因有三個(gè)：破裂的椎間盤組織產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激是神經(jīng)根發(fā)生炎癥；突出的髓核壓迫已有炎癥的神經(jīng)根是靜脈回流受阻,進(jìn)一步增加水腫；受壓的神經(jīng)根缺血.早期為痛覺過敏,病情較重者出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木.現(xiàn)在最常用的就是X線平片的檢查,不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出；B超檢查是今年來發(fā)展較快的檢查手段,但是定位還是比較困難的,肌電圖,神經(jīng)傳導(dǎo)速度及誘發(fā)電位可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度,還可以觀察治療效果.注意休息,要睡硬板床,最好先休息兩周,兩周后注意進(jìn)行腰背肌的鍛煉.

通常我們所說的坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)發(fā)生的疼痛.坐骨神經(jīng)分布區(qū)包括臀部,大腿后面,小腿后外側(cè)和足外側(cè).其疼痛多在夜晚明顯,可以是陣發(fā)性疼痛,也可以是持續(xù)性疼痛,疼痛多從臀部向大腿后側(cè),小腿外側(cè)及足背外側(cè)放射,站立,咳嗽可使疼痛加劇.屈膝屈髖或向健側(cè)側(cè)臥休息后疼痛可以減輕.直腿抬高試驗(yàn)可為陽性.坐骨神經(jīng)痛定義：坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群.坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛.病因：坐骨神經(jīng)由腰5~骶3神經(jīng)根組成.按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤,腰椎結(jié)核,腰骶神經(jīng)根炎等.干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎,盆腔內(nèi)腫瘤,妊娠子宮壓迫,臀部外傷,梨狀肌綜合征,臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等坐骨神經(jīng)痛并不是一種病,而是常見的臨床癥狀.很多疾病都可引起坐骨神經(jīng)痛.

　坐骨神經(jīng)痛（sciatica）　　是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群.　　坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)（臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面）的疼痛.　　一,臥床休息：　　特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.　　二,藥物治療：　　西藥：止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).　　中藥：外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果.　　三,理療：　　急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.　硬板床休息,可堅(jiān)持做床上體操.　　要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).　　運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).

坐骨神經(jīng)痛的診斷主要是依據(jù)您的癥狀來確定的,并沒有直接的儀器設(shè)備可以完全診斷出來.因?yàn)樽巧窠?jīng)通路主要分布在腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè).一般如果您以前做過腰椎間盤的CT或MRI,可以根據(jù)這項(xiàng)判斷坐骨神經(jīng)是否受壓.如果確診為坐骨神經(jīng)同,請1,臥床休息：特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解.2,藥物治療：止痛劑,維生素B族.3,理療：急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入注意休息,避免受累,著涼等