72 歲老人腰椎結(jié)核治療后尿酸高、肌肉萎縮怎么辦
老父72歲，14年3月8日檢查確診為腰椎結(jié)核病，入院治療至6月底出院，現(xiàn)在家休養(yǎng)，主要為口服抗結(jié)核藥吡嗪酰胺、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇、利福噴丁片，同時(shí)服用保肝、護(hù)胃、維生素等藥物，于7月18日做X射線檢查，骨科醫(yī)生認(rèn)為腰椎第3、4節(jié)骨質(zhì)恢復(fù)較好，但建議患者繼續(xù)臥床靜養(yǎng)，血液化驗(yàn)檢查肝、腎功能顯示尿酸指標(biāo)1013，胱仰素C1.36，直接膽紅素12.2，患者自感膝關(guān)節(jié)疼痛，因長(zhǎng)期臥床腿部肌肉出現(xiàn)萎縮無(wú)力情況。想得到怎樣的幫助：懇請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷:一是尿酸在2個(gè)月的時(shí)間內(nèi)從804增高到1013，雖口服小蘇打片但仍降不下來(lái)尿酸怎么辦？二是肌肉萎縮無(wú)力現(xiàn)象如何治療。謝謝
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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72 歲老人腰椎結(jié)核治療后出現(xiàn)尿酸升高及肌肉萎縮的情況，原因較為復(fù)雜，可能與藥物副作用、代謝異常、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)失衡、疾病本身影響等有關(guān)。 1. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能影響尿酸代謝，導(dǎo)致尿酸升高。如吡嗪酰胺，它在抗結(jié)核治療中較為常用，但可能引起血尿酸水平升高?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 2. 代謝異常：老年人本身代謝能力下降，加之患病期間身體機(jī)能改變，容易出現(xiàn)尿酸代謝紊亂。需要改善生活方式，如適量飲水，促進(jìn)尿酸排泄。 3. 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，肌肉得不到鍛煉，易發(fā)生萎縮無(wú)力。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練。 4. 營(yíng)養(yǎng)失衡：患病期間營(yíng)養(yǎng)攝入不足或不均衡，可能影響肌肉功能和代謝。需保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。 5. 疾病本身影響：腰椎結(jié)核可能影響神經(jīng)功能，進(jìn)而影響肌肉的營(yíng)養(yǎng)和支配，導(dǎo)致萎縮無(wú)力。 老人出現(xiàn)這些情況需要綜合考慮多種因素，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)恢復(fù)。
2025-01-09 15:56
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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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尿酸高,要注意das痛風(fēng)的可能,建議合理的飲食,動(dòng)物內(nèi)臟和啤酒不要喝,還是很必要的,不要濃茶,主要是保養(yǎng)！
2015-12-10 10:39
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