1型糖尿病患者血糖控制不佳如何治療
BR>糖尿病二年，口服二甲雙胍，消渴丸，皮下注射胰島素一年?，F(xiàn)在空腹血糖控制在10—15mmol/L。請(qǐng)問(wèn)如何治療？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:回答的結(jié)果在那里??？第二次問(wèn)題補(bǔ)充:患者2004年在北京打工期間患病。2004年11月1日就診于北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科。當(dāng)時(shí)診斷結(jié)果是:1型糖尿病酮癥酸中毒腎病早期。檢驗(yàn)結(jié)果:11月1日尿ALB8mg/LCR1.27mmol/L尿酮體3.9mmol/L尿GLU28mmol/L空腹血糖12.5mg/dl餐后2小時(shí)血糖33.04mmol/L空腹胰島素0.86uU/m7餐后2小時(shí)胰島素1.15uU/m7胰島細(xì)胞抗體(+)糖化血紅蛋白12.8%血B-羥丁酸2.35果糖胺542.5其它血脂酶類(lèi)電解質(zhì)均正常。經(jīng)急癥室用0.9%N.S+胰島素12iu搶救治療后，癥狀好之后，患者回當(dāng)?shù)厍筢t(yī)，經(jīng)以上藥物治療后，癥狀時(shí)好時(shí)壞，血糖一直未能穩(wěn)定在正常。急尋求專(zhuān)家?guī)椭?？第三次?wèn)題補(bǔ)充:還需要進(jìn)行那方面檢查？
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回答5
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閆淑英 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
耳鼻喉科
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1型糖尿病患者血糖控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如胰島功能、飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、藥物使用和心理因素等。 1.胰島功能：1型糖尿病患者自身胰島β細(xì)胞功能?chē)?yán)重受損，胰島素分泌絕對(duì)不足。需要定期監(jiān)測(cè)胰島功能，評(píng)估胰島素的需求。 2.飲食控制：飲食不規(guī)律、攝入過(guò)多高糖高脂食物會(huì)影響血糖。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維的飲食原則，控制總熱量攝入。 3.運(yùn)動(dòng)情況：運(yùn)動(dòng)量不足或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，不利于血糖控制。建議每周至少進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 4.藥物使用：當(dāng)前使用的藥物可能劑量不足或需要調(diào)整種類(lèi)。可考慮聯(lián)合使用胰島素類(lèi)似物，如甘精胰島素、門(mén)冬胰島素等。 5.心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、抑郁等不良情緒可能影響血糖控制?；颊咭３至己眯膽B(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。 總之，1型糖尿病患者血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的措施?；颊咭獓?yán)格遵循醫(yī)囑，積極配合治療，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的血糖控制效果。
2025-01-09 19:30
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，糖尿病是以一種由于胰島素分泌缺陷和胰島素作用缺陷引起血糖水平升高的一組代謝性疾病，患者不能吃糖分高的食物，影響著患者的正常生活，而且糖尿病屬于終身性疾病，往往需要長(zhǎng)期服藥或注射胰島素治療。糖尿病治療的原則為：持之以恒、綜合管理。糖尿病的治療不僅包括高血糖的控制，尚需同時(shí)針對(duì)一些合并癥(如高血壓、脂質(zhì)代謝紊亂等)和各種并發(fā)癥等采取綜合治療。
2015-12-10 17:00
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒(méi)有特別好的治療辦法，中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了很多獨(dú)特的奇方秘方，建議你采用傳統(tǒng)中藥生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療，見(jiàn)效快，療效確切。這些藥物中的有效成分直接針對(duì)糖尿病根源，有效抑制糖毒素產(chǎn)生，修復(fù)受損胰島細(xì)胞，促使胰島細(xì)胞正常釋放胰島素，迅速降低血糖，藥物中獨(dú)有的活性成分經(jīng)人體轉(zhuǎn)化能徹底恢復(fù)胰島細(xì)胞功能，清除糖尿病致病根源—糖毒素，打破胰島素β細(xì)胞與胰島素受體周?chē)纳锲琳?，恢?fù)人體正常糖代謝功能，迅速消除胰島受體面的有害酸肽，激活血液中的胰島素受體，使體內(nèi)的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂恢復(fù)正常。
2015-12-10 16:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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飲食療法無(wú)論有無(wú)使用口服降糖藥，即使是使用外源性胰島素治療糖尿病，都應(yīng)該堅(jiān)持飲食治療糖尿病。對(duì)于年長(zhǎng)、體胖而無(wú)癥狀或癥狀較輕的輕型糖尿病患者，尤其是血漿胰島素不低者，飲食治療糖尿病往往成為治療糖尿病的主要療法。合理控制飲食，不僅僅是對(duì)糖尿病人，對(duì)存在其他知道如血脂異常、高尿酸血癥等代謝異常者，甚至對(duì)于正常人都十分有益。
2015-12-10 15:07
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療糖尿病要從5個(gè)方面著手：飲食控制運(yùn)動(dòng)療法糖尿病的健康教育血糖的檢測(cè)藥物治療有一環(huán)節(jié)做不好都會(huì)影響治療。糖尿病的藥物治療要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定首先要了解患者的血糖胰島功能有無(wú)并發(fā)癥才能做出具體治療方案不盲目的用藥以免耽誤病情更不要相信廣告。z
2015-12-10 06:12
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