80 歲老人多器官衰竭，血透相關疑問多
80歲老人，腦梗并發(fā)癥，心衰，肺水腫，腎？80歲老人，腦梗并發(fā)癥，心衰，肺水腫，腎衰了，肌酐400。醫(yī)生建議血透，還有必要嗎？80歲老人，腦梗并發(fā)癥，心衰，肺水腫，腎衰了，肌酐400。醫(yī)生建議血透，還有必要嗎？現在一直帶呼吸機80歲老人，腦梗并發(fā)癥，心衰，肺水腫，腎衰了，肌酐400。醫(yī)生建議血透，好有必要嗎？現在一直帶著呼吸機。帶著呼吸機適合做透析嗎？血透一次能見效嗎？需要做幾次呢？畢竟年齡大，家人也怕他承受不了。由于呼吸困難做了肺部穿刺，但是昨天開始皮下大面積淤血，一開始是胳膊，后來看腳后跟也破了。這是怎么回事兒阿？。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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80 歲老人腦梗后出現心衰、肺水腫、腎衰等并發(fā)癥，肌酐 400，醫(yī)生建議血透，家屬存在諸多疑問，如血透是否必要、帶呼吸機能否血透、血透效果及次數，以及出現皮下淤血的原因等。 1.血透必要性：肌酐 400 且伴有多器官衰竭，血透有助于清除體內代謝廢物和多余水分，減輕腎臟負擔，改善內環(huán)境，為其他治療創(chuàng)造條件。 2.帶呼吸機與血透：在病情需要且生命體征相對穩(wěn)定的情況下，帶呼吸機可以進行血透。但需要密切監(jiān)測生命體征，調整治療方案。 3.血透效果：血透一次通常不能完全解決問題，其效果取決于患者的整體狀況和后續(xù)治療。一般需要多次血透來維持。 4.血透次數：具體次數因人而異，取決于患者的腎功能恢復情況、并發(fā)癥控制程度等。通常每周 2 - 3 次。 5.皮下淤血原因：可能是由于凝血功能障礙、血管脆性增加、血小板減少等。需要進一步檢查凝血功能、血常規(guī)等明確。 對于高齡且病情復雜的患者，治療決策需要綜合考慮多方面因素。醫(yī)生會根據患者的具體情況權衡利弊，家屬應與醫(yī)生充分溝通，共同做出最適合的治療選擇。
2025-01-09 13:44
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好：這種情況很可能是并發(fā)DIC，很嚴重的并發(fā)癥。情況很兇險，建議立即住院治療，否則易發(fā)生不測?。?！
2015-12-11 00:15
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦梗的治療，基本上同腦血栓形成，應積極治療高血壓，尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復發(fā)，同時應注意壓不能過快過低。
2015-12-10 16:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于病情來說透析是很有必要，但年齡大，透析風險即更多，甚至不能堅持也有可能，且待呼吸機一般只能做床邊透析，需要多次長時間透析，如果腎功能一直差且水腫可能需要一直透析下去，畢竟只是維持生命的方法對于病情來說透析是很有必要，但年齡大，透析風險即更多，甚至不能堅持也有可能，且待呼吸機一般只能做床邊透析，需要多次長時間透析，如果腎功能一直差且水腫可能需要一直透析下去，畢竟只是維持生命的方法
2015-12-10 13:07
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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您好，根據你的描述這是有必要的，可以減輕患者癥狀。延長生命
2015-12-10 12:34
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