52 歲女性反復(fù)發(fā)熱胯骨疼等未確診，如何處理？
我母親52歲，一個月以來，每天下午反復(fù)發(fā)燒胯骨疼，身上起疹子，疹子與發(fā)熱同時出現(xiàn)，脖子右側(cè)淋巴略腫，現(xiàn)在已經(jīng)出院，但還是每天發(fā)燒38°78不到39°。發(fā)熱待查住院一個月，醫(yī)生說是懷疑是感染來的，血常規(guī)正常，風濕排除，布氏桿菌陰性，出血熱陰性，尿液正常，肺炎支原體抗體陰性，骨髓穿刺正常，血液培養(yǎng)4次都正常，糖類抗原CA199數(shù)值96.75（正常值＜37），肺CT雙肺間質(zhì)性改變，雙側(cè)胸膜略肥厚，結(jié)核感染T細胞B抗原8（正常＜6），結(jié)核感染T細胞A抗原12（正常＜6）。曾經(jīng)治療情況和效果：抗生素，抗病毒，抗過敏都用過想得到怎樣的幫助：如何才能控制住不發(fā)熱，還需要做其他檢查嗎？
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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52 歲女性反復(fù)發(fā)熱、胯骨疼、起疹子、淋巴腫，多項檢查正常但仍發(fā)熱，可能由感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤、結(jié)核、其他未知因素導(dǎo)致。 1. 感染未完全控制：盡管已使用抗生素等，仍可能存在特殊病原體感染，如某些病毒、寄生蟲等。可進一步完善相關(guān)檢查，如巨細胞病毒、EB 病毒檢測。 2. 自身免疫性疾?。弘m然風濕已排除，但仍不能完全排除其他自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，需完善自身抗體譜檢查。 3. 腫瘤：CA199 升高，需警惕消化系統(tǒng)腫瘤，可進行腹部超聲、胃腸鏡等檢查。 4. 結(jié)核：結(jié)核感染 T 細胞檢測異常，提示可能有結(jié)核感染，可進行結(jié)核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等。 5. 其他未知因素：也可能是罕見疾病或目前醫(yī)學(xué)尚未明確的病因。 總之，對于該患者，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，進一步完善相關(guān)檢查，以明確病因，從而采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的感染科或風濕免疫科就診。
2025-01-09 22:55
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在看來結(jié)核沒有完全排除啊，可以考慮繼續(xù)排查結(jié)核。比如血液結(jié)核DNA，查痰等檢查，綜合判斷后可以試驗性抗結(jié)核治療。
2015-12-11 05:16
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，對于你這種情況需要警惕成人still病的可能性。建議你到正規(guī)的風濕內(nèi)科就診對該病進行確診。
2015-12-10 17:25
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