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工作環(huán)境致呼吸道病,常發(fā)病,如何治療

支氣管哮喘

怕上火和感冒.一但犯病會胸悶,呼吸困難,背痛,很累,痰多又膿,但咳的比較少.一定要坐起來才稍好點.我是2003年進了與我家附近的水晶廠上班時,發(fā)現(xiàn)眼和鼻子癢一直打噴嚏,以為感冒了就沒在意.后來下半年呼吸道不對勁慢慢的就變成這樣了.我在那上班溫差很大16-50度,還有做水晶需要化劑.我有三年沒上班了,但是還是會發(fā)病.想得到正確的答案,想知道吃什么藥更好,并想知道如何擺脫病魔

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    患者在特定工作環(huán)境后出現(xiàn)呼吸道癥狀,包括上火感冒時的胸悶、呼吸困難、背痛、痰多膿等??赡芘c工作環(huán)境溫差大、化學制劑接觸、自身免疫等有關。治療需綜合考慮,包括避免誘因、藥物治療、生活調(diào)理等。 1. 疾病介紹:患者的癥狀可能是由于工作環(huán)境中的化學物質(zhì)刺激呼吸道,導致呼吸道黏膜受損,引發(fā)炎癥反應。長期反復刺激,可能導致呼吸道結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 避免誘因:應盡量避免接觸可能的過敏原和刺激物,如化學制劑、溫差過大的環(huán)境等。保持室內(nèi)空氣流通,溫度、濕度適宜。 3. 藥物治療:可使用阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,氨溴索口服液促進痰液排出,茶堿緩釋片緩解呼吸困難,氯雷他定片減輕過敏癥狀。但用藥需遵醫(yī)囑。 4. 生活調(diào)理:保持充足的睡眠,適當運動增強體質(zhì)。飲食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水。 5. 定期復查:定期進行胸部 X 線或 CT 檢查,以及肺功能檢查,了解病情變化。 患者的病情較為復雜,需要綜合治療和長期管理。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,以提高生活質(zhì)量,擺脫病魔。

    2025-01-09 17:00
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,支氣管炎多飲外感風寒,抵抗力差等因素誘發(fā)的在藥物治療上建議使用頭孢類抗生素,同時可加用緩解支氣管痙攣的氨茶堿,要多吃瓜果蔬菜補充維生素,積極鍛煉身體增加機體抵抗力,同時可使用丙種球蛋白可提高機體抵抗力

    2015-12-11 16:14
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    盡管哮喘的病因及發(fā)病機理均未完全闡明,但目前的治療方法,只要能夠規(guī)范地長期治療,絕大多數(shù)患者能夠使哮喘癥狀能得到理想的控制,減少復發(fā)乃至不發(fā)作,與正常人一樣生活,工作和學習.為使哮喘診斷治療工作規(guī)范化,1994年在美國國立衛(wèi)生院心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織的共同努力下,共有17個國家的301多位專家組成小組,制定了關于哮喘管理和預防的全球策略(GINA).中華醫(yī)學會呼吸分會也于1993年和1997年議定和修訂了中國的哮喘防治指南,促進了防治水平的提高.  一,成功的哮喘治療的目標:  1,盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.  2,改善活動能力和生活質(zhì)量.  3,使肺功能接近最佳狀態(tài).  4,預防發(fā)作及加劇.  5,提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.  6,避免影響其它醫(yī)療問題.  7,避免了藥物的副作用.  8,預防哮喘引起死亡.  上述治療的目標的意義在于強調(diào):①應該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施.  二,藥物治療治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為: ?。ㄒ唬┲夤苁鎻埶?此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.  1,β2激動劑:β2激動劑主要通過激動氣道平滑肌的β2-受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca2+減少,從而松弛支氣管平滑肌.是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物.也能激動肥大細胞膜上的β2-受體,抑制介質(zhì)的釋放.但長期應用可引起β2-受體功能下調(diào)和氣道反應性增高,因此,經(jīng)常需用β2激動劑者(2次/周),應該配合長期規(guī)律應用吸入激素.此類藥物有數(shù)十個品種,可分成三代.①第一代:非選擇性的β2激動劑,如腎上腺素,麻黃素和異丙腎上腺素等,因其心血管副作用多而已被高選擇性的β2激動劑所代替.②第二代:選擇性短效的β2激動劑,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時,對心血管系統(tǒng)的副作用明顯減少.③第三代:新一代長效的選擇性β2激動劑,如(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.  2,茶堿類茶堿類除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌細胞內(nèi)的cAMP濃度外,同時具有腺苷受體的拮抗作用;并能促進體內(nèi)腎上腺素的分泌;增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治療哮喘的藥物之一.目前用于臨床的藥物品種有氨茶堿,茶堿,羥丙茶堿,二羥丙茶堿,恩丙茶堿等.可以口服和靜脈用藥.口服藥有普通劑型和緩釋放型(長效).緩釋放型茶堿血藥濃度平穩(wěn),有利于提高療效和降低不良反應,但起效時間較長.  口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.  3,抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續(xù)霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應少,少數(shù)病人有口苦或口干感.  (二)抗炎藥或稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥的,所以控制慢性氣道炎癥,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.  1,糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)是當前防治哮喘最有效的藥物.主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性.可分為吸入,口服和靜脈用藥.  吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團,使局部抗炎效價明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少.主要的不良反應是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應.使用不同的吸入劑型或藥物時口咽炎的發(fā)生率有一定的差別.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(BeclomethasoneDipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已發(fā)展了一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增強2倍,副作用少.  2,色苷酸二鈉是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩(wěn)定肥大細胞膜,抑制介質(zhì)釋放,對其他炎癥細胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用.能預防變應原引起速發(fā)和遲發(fā)反應,以及運動和過度通氣引起的氣道收縮.霧化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次.本品體內(nèi)無積蓄作用,少數(shù)病例可有咽喉不適,胸悶,偶見皮疹,孕婦慎用.  3,其他藥物白三稀調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑).目前能成功應用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥.主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復正常.長效β2激動劑或控釋茶堿類藥物在當獨應用時無明顯抗炎作用,但與吸入皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可明顯增加吸入激素的抗炎作用.

    2015-12-11 12:50
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,保持室內(nèi)空氣流通,避免灰塵飛揚,盡量不要用羽毛類衣被.患兒應臥床休息至癥狀消失,枕頭需抬高,取半臥位.嬰幼兒可抱起輕輕拍背,便于排出呼吸道分泌物.飲食宜給予營養(yǎng)豐富,易消化的頭號流質(zhì)或軟食,宜多飲開水.平時應注意勿食刺激性食物和冷飲等,以免誘發(fā)哮喘.有發(fā)作預兆時應及時用藥,可避免哮喘劇烈發(fā)作.

    2015-12-11 00:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    需要到醫(yī)院做個胸片、支氣管激發(fā)試驗、ct、肺功能等檢查,確診之后,如果發(fā)病可以暫時口服抗生素、激素、抗過敏、抗病毒、解痙來緩解癥狀,但是要治好的話建議結(jié)合中藥到正規(guī)??七M行治療。平時生活中也要禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。平時需要加強運動、增強體質(zhì)。祝早日康復。

    2015-12-10 19:25
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