73 歲男性腦梗病情惡化高燒不退怎辦
您們好，請問有神經內科的專家嗎，我想問下我父親的病情，謝謝患者男性,73歲,一個月前發(fā)現(xiàn)腦梗,在醫(yī)院注射血栓通,病情未見好轉,并且已不能走路,大小便失禁.患者四天前開始無意識,說胡話,不能和人正常對話.前兩天開始使用依達拉奉.現(xiàn)在高燒38.5度,打退燒針、吃藥、物理降溫，均不退燒。
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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73 歲男性腦梗后病情加重，出現(xiàn)無意識、說胡話、大小便失禁及高燒不退等癥狀，可能與腦梗進展、感染、中樞性發(fā)熱、脫水、藥物反應等有關。 1. 腦梗進展：腦梗面積擴大或新發(fā)病灶可能加重神經功能損傷，導致意識障礙和高熱。需復查頭顱 CT 或 MRI 以明確，必要時調整治療方案，如增加改善腦循環(huán)的藥物，如丁苯酞、長春西汀、尼莫地平。 2. 感染：長期臥床易引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，引起發(fā)熱。應進行血常規(guī)、痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查，明確感染類型，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。 3. 中樞性發(fā)熱：腦梗影響體溫調節(jié)中樞，導致發(fā)熱?？刹捎梦锢斫禍亍⒈钡确椒?。 4. 脫水：患者進食少、發(fā)熱等可能導致脫水，影響代謝和體溫調節(jié)。需及時補液，糾正水電解質紊亂。 5. 藥物反應：某些藥物可能引起發(fā)熱。需評估所用藥物，必要時調整用藥。 對于該患者，應綜合考慮多種可能因素，積極完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，加強護理，預防并發(fā)癥。
2025-01-10 05:51
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，根據(jù)您的敘述看高熱的原因初步考慮是中樞性高熱，此種情況常見于嚴重性中樞性疾病，一旦出現(xiàn)這種表現(xiàn)的話常常預示著患者的預后不良，需要進行積極治療建議進行轉院至三甲醫(yī)院進行治療，平時注意勤翻身，預防褥瘡等并發(fā)癥，并進一步檢查血分析和胸片等檢查排除感染性發(fā)熱的可能性，祝您健康
2015-12-11 21:23
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