直腸癌術(shù)后化療方案、預(yù)后及飲食等相關(guān)問(wèn)題
患者性別：男患者年齡：57父親腹瀉便血近一個(gè)月后，查出直腸癌。盆腔CT示直腸中上段病變，提示累及系膜筋膜。直腸指檢：距肛7cm處可及腫塊下緣，質(zhì)硬，活動(dòng)差，指套未染血。之后因腫塊較大，醫(yī)生認(rèn)為先行放療縮小腫塊手術(shù)會(huì)好做些。于是放療23F，化療三次,方案為:艾恒20mgd1+CF0.3d1-3+替加氟1.0d1-3.化療結(jié)束一個(gè)月后行直腸癌DIXON根治術(shù)。病理顯示：直腸潰瘍型中分化腺癌，浸潤(rùn)至外膜并形成癌結(jié)節(jié)，淋巴結(jié)（一）。我的問(wèn)題是：1.術(shù)后必須化療，那么化療方案是用之前的方案，還是改用其他方案？如果改用其他方案，那么哪種方案比較好？希羅達(dá)怎么樣？2.就病人的病情及后期的治療來(lái)看，預(yù)后情況怎樣？5年生存率有多少？3.術(shù)后飲食應(yīng)注意什么？農(nóng)村人認(rèn)為：雞肉、魚(yú)肉、雞蛋等等均是發(fā)物，不能吃，那么像鯽魚(yú)這樣的溫補(bǔ)食物是不是可以吃呢？4.化療期間可以配哪些中草藥來(lái)鞏固治療？五行蔬菜湯可行嗎？
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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直腸癌患者術(shù)后化療方案的選擇、預(yù)后情況、術(shù)后飲食注意事項(xiàng)、化療期間中草藥輔助治療等是患者及家屬關(guān)心的重要問(wèn)題。 1.化療方案：術(shù)后化療方案的選擇需綜合考慮多種因素。之前的方案可能有效，但也可根據(jù)患者身體狀況和腫瘤特征調(diào)整。希羅達(dá)是一種選擇，還可考慮奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物等方案。但具體應(yīng)遵循醫(yī)生建議。 2.預(yù)后情況：患者的預(yù)后受多種因素影響，如腫瘤分期、治療效果、患者身體狀況等。一般來(lái)說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)和治療預(yù)后較好。但該患者腫瘤浸潤(rùn)至外膜，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 3.術(shù)后飲食：術(shù)后飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化。農(nóng)村的“發(fā)物”說(shuō)法無(wú)科學(xué)依據(jù)，鯽魚(yú)等富含蛋白質(zhì)的食物可以適量食用，有助于恢復(fù)。 4.中草藥輔助：化療期間不建議自行使用中草藥或五行蔬菜湯，以免影響化療效果或產(chǎn)生不良反應(yīng)。 5.飲食注意：避免辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持腸道通暢。 直腸癌術(shù)后的治療和康復(fù)需要患者、家屬與醫(yī)生密切配合，遵循科學(xué)的治療方案和飲食建議，以提高生活質(zhì)量和治療效果。
2025-01-10 01:56
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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請(qǐng)你到腫瘤科詳細(xì)的咨詢(xún)一下?。?
2015-12-11 23:02
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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請(qǐng)腫瘤科專(zhuān)家給與解答??！
2015-12-11 14:05
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng)，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自?xún)?yōu)勢(shì)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評(píng)價(jià)在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持，人參皂苷Rh2對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長(zhǎng)的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時(shí)的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
2015-12-11 11:00
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線(xiàn)之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見(jiàn)，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線(xiàn)檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
