胸椎管減壓術(shù)后大小便失禁下肢無知覺正常嗎
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲問題描述:患者是08年5月起感覺走路無力，腳像踩在棉花上的但無疼痛感.08年10月在蘇州一院確診是"胸段脊柱突加大，T5-12椎體前緣融合，椎間隙變窄，脊髓明顯受壓，T11/12間隙脊髓后方壓迫尤其明顯.患者4月齡時因第8-11胸椎結(jié)核出現(xiàn)背部瘺道，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療至8歲時治愈.患者于08年11月19日行胸椎管減壓+T10/12椎弓根螺釘內(nèi)固定+后外側(cè)融合術(shù).但手術(shù)后至今大小便失禁，下半身無任何知覺.現(xiàn)轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院營養(yǎng)神經(jīng)治療.手術(shù)前醫(yī)生沒有說明手術(shù)后會出現(xiàn)這樣的情況.請問各位專家醫(yī)生這是否是正常的.要何時才能康復(fù)?
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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胸椎管減壓術(shù)后出現(xiàn)大小便失禁和下半身無知覺是一種較為嚴(yán)重的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，如手術(shù)損傷、脊髓原有病變、術(shù)后并發(fā)癥、神經(jīng)恢復(fù)緩慢、個體差異等。 1. 手術(shù)損傷：手術(shù)過程中可能對脊髓或神經(jīng)造成了一定程度的直接損傷，影響了神經(jīng)信號的傳導(dǎo)。 2. 脊髓原有病變：患者幼年曾患胸椎結(jié)核，可能導(dǎo)致脊髓存在不可逆的損傷，影響術(shù)后恢復(fù)。 3. 術(shù)后并發(fā)癥：如出血、感染、水腫等，可能加重脊髓受壓，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 4. 神經(jīng)恢復(fù)緩慢：脊髓神經(jīng)的恢復(fù)通常較為緩慢，需要一定時間來觀察和判斷恢復(fù)情況。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和恢復(fù)能力不同，對手術(shù)的反應(yīng)和恢復(fù)進程也會有所差異。 總之，這種情況需要綜合評估，密切觀察和積極治療?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。但具體的康復(fù)時間難以準(zhǔn)確預(yù)測，需要根據(jù)個體情況而定。
2025-01-09 20:24
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