68 歲男肝硬化現(xiàn)腹水水腫等如何應(yīng)對
患者男68歲有肝硬化病史30年，以前情況還可以沒有腹水，現(xiàn)在有腹水下肢水腫，面部水腫，腹脹不消化肝功能黃疸指數(shù)100多白蛋白28左右
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝硬化患者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、面部水腫、腹脹不消化及黃疸、低蛋白等情況，可能與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、鈉水潴留、淋巴回流受阻等有關(guān)。 1. 肝功能減退：肝臟合成蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)水腫和腹水?？裳a(bǔ)充白蛋白，如人血白蛋白。 2. 門靜脈高壓：使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔?？墒褂媒档烷T靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛。 3. 低蛋白血癥：血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入腹腔。補(bǔ)充白蛋白能改善。 4. 鈉水潴留：腎臟對水鈉的調(diào)節(jié)功能障礙?？墒褂美騽?，如螺內(nèi)酯、呋塞米。 5. 淋巴回流受阻：肝靜脈回流受阻時，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超出胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 肝硬化出現(xiàn)腹水等癥狀需要綜合治療，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，嚴(yán)格限制水鈉攝入。同時，要定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-10 04:26
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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晚期的話難以治療.沒有太好的辦法.只有積極進(jìn)行對癥治療.
2015-12-12 05:32
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化、肝腹水，目前尚無良好的療法，多采用輸白蛋白、打利尿針等保肝藥物治療，雖能暫時解除病人痛苦，但治標(biāo)不治本，容易反復(fù)，
2015-12-11 22:10
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