前后胸疼憋得厲害，多項檢查正常，怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲前后胸疼，吃過硝酸甘油片后有緩解，不定時的發(fā)病，心電圖基本正常，血壓也不高，做了冠脈造影手術(shù)，醫(yī)生說挺好，還做了肺CT，也沒事，頸椎跟甲狀腺都查了一下，也挺好，現(xiàn)在病情加重憋得厲害，醫(yī)生開了調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物服用一個星期沒有任何好轉(zhuǎn)20多年的神經(jīng)性頭痛病史曾經(jīng)治療情況和效果：住院將近兩個月錢花了不少可病情沒有好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助：請幫我出出主意，我已經(jīng)沒辦法了請幫我出出主意，我已經(jīng)沒辦法了
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
前后胸疼且憋得厲害，但心電圖、冠脈造影、肺 CT、頸椎、甲狀腺檢查均正常，可能與心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、胃食管反流病、焦慮癥等有關(guān)。 1.心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，由于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。癥狀多樣，除胸痛外，還可能有心悸、呼吸困難等。治療上以心理治療為主，如心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等，藥物可選用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等引起，常有胸痛、胸悶等表現(xiàn)。明確病因后，如為細(xì)菌感染可用抗生素如阿莫西林，結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平等。 3.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等導(dǎo)致，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺，疼痛明顯時可使用止痛藥物如布洛芬。 4.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦赝?、胸悶。治療包括改變生活方式，如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等，藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 5.焦慮癥：精神心理因素可引發(fā)軀體癥狀，包括胸痛、憋氣。治療包括心理治療和藥物治療，藥物如帕羅西汀等。 總之，導(dǎo)致前后胸疼憋悶的原因較多，需要綜合考慮。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如胃鏡、胸部磁共振等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-09 20:33
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
