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右側(cè)腎盂腎盞及輸尿管上段擴(kuò)張積水是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如積水的嚴(yán)重程度、病因、癥狀、腎功能狀況以及患者的整體健康狀況等。 1.積水嚴(yán)重程度：若積水較多，對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)造成明顯壓迫，影響腎功能，可能需要手術(shù)。 2.病因：如結(jié)石梗阻引起，且結(jié)石較大不易排出，通常需手術(shù)；若是先天性輸尿管狹窄，多需手術(shù)矯正。 3.癥狀：若患者出現(xiàn)明顯的腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，且保守治療無(wú)效，手術(shù)可能是必要的。 4.腎功能狀況：腎功能受損嚴(yán)重，為挽救腎功能，可能要手術(shù)。 5.患者整體健康狀況：身體條件較好，能耐受手術(shù)，更傾向手術(shù)治療；反之，可能先嘗試保守治療。 總之，對(duì)于右側(cè)腎盂腎盞及輸尿管上段擴(kuò)張積水，醫(yī)生會(huì)綜合考慮上述多種因素來(lái)決定最佳的治療方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估。