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脊髓空洞癥是一種慢性進(jìn)行性脊髓變性疾病，患者術(shù)后仍有胳膊胸口疼等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、空洞進(jìn)展、術(shù)后并發(fā)癥、其他潛在疾病、心理因素等。 1.神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)：手術(shù)雖然對(duì)病變進(jìn)行了處理，但神經(jīng)的修復(fù)需要時(shí)間。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2.空洞進(jìn)展：若脊髓空洞未得到有效控制，仍可能導(dǎo)致癥狀。需定期復(fù)查，評(píng)估病情，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 3.術(shù)后并發(fā)癥：如感染、粘連等，可能引起疼痛。若存在感染，需使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行治療。 4.其他潛在疾?。喝珙i椎間盤突出、胸膜炎等，也可能導(dǎo)致類似癥狀。需進(jìn)一步檢查明確診斷，采取相應(yīng)治療。 5.心理因素：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等，影響疼痛感受?？蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。 脊髓空洞癥的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程，需要患者積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。同時(shí)，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣也有助于病情的改善。

脊髓空洞癥亦稱脊髓空洞積水癥,是一種緩慢進(jìn)行性的脊髓變性??；以脊髓內(nèi)空洞形成與膠質(zhì)增生為病理特征；肉眼觀脊髓較正常膨隆,切面可見(jiàn)有空洞,含黃色漿液,鏡檢空洞邊緣膠質(zhì)細(xì)胞增生,神經(jīng)組織變性.脊髓內(nèi)有單個(gè)或多個(gè)空洞形成；常位于頸髓下段和胸髓上段；多先損害一側(cè)后角,以后病灶逐漸擴(kuò)大,破壞前角,錐體束,后索等鄰近組織；還可向上,下蔓延,波及延髓或腰髓.臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分布的分離性感覺(jué)障礙,肌肉萎縮性癱瘓和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙等癥.脊髓空洞癥一般緩慢起病,漸進(jìn)性加重.患者常因疼痛,上肢和軀干麻木感,上肢尤其手部無(wú)力,肌肉萎縮或動(dòng)作不靈活等原因就診.　　脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)主要可分以下三方面：　　1,起病癥狀因脊髓空洞常在一側(cè)的頸膨大的后角基底部,起病常為一側(cè)的頸肩部和上肢的麻木,疼痛,肌力減弱及頭痛；也有手部肌肉萎縮持續(xù)多年的；常有因痛覺(jué),溫度覺(jué)喪失以致手部燙傷或燒傷而不自知疼痛者；此外還有下肢僵硬無(wú)力,麻木,行走困難；或面部,軀體排汗異常；少數(shù)病例有暈眩,復(fù)視或跌倒發(fā)作現(xiàn)象.　　2,感覺(jué)異常　通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)上肢痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退或消失；或可有麻木感,嚴(yán)重者手被燙傷或刀割傷而不知覺(jué)；或伴有頸,肩,背或上肢的疼痛.部分患者下肢亦有感覺(jué)異常.　　3,運(yùn)動(dòng)異?！≈饕憩F(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上肢力量下降；手部肌肉萎縮,嚴(yán)重者小指及無(wú)名指不能伸直,手呈爪形；頸,肩,臂部肌肉萎縮.部分患者有下肢運(yùn)動(dòng)障礙.部分癥狀持續(xù)進(jìn)展或不治療的患者晚期可能癱瘓.　　4,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙　如早期：出現(xiàn)一側(cè)肢體和軀干皮膚干燥少汗；中期：出現(xiàn)脊柱,上肢關(guān)節(jié)變形；晚期：可出現(xiàn)大小便失禁.　　5,延髓損害　延髓損害常由頸髓空洞向上擴(kuò)延所致.如三叉神經(jīng)脊束核受侵,多表現(xiàn)為單側(cè)面部麻木和節(jié)段性向心性痛,溫度覺(jué)障礙,呈“洋蔥皮樣”分布形式,并伴有解膜反射減弱或消失；如疑核受侵則有同側(cè)的軟腭和聲帶麻痹,導(dǎo)致飲水嗆咳,吞咽困難,構(gòu)音障礙,懸雍垂偏斜和咽反射消失；如舌下神經(jīng)核受侵則同側(cè)舌肌萎縮及肌肉顫動(dòng),伸舌偏向病側(cè)；如前庭小腦束或內(nèi)側(cè)縱束受侵,可出現(xiàn)眼球震顫,眩暈和步態(tài)不穩(wěn)等；如侵害脊髓丘腦束和錐體束則出現(xiàn)對(duì)側(cè)半身淺感覺(jué)障礙和錐體束征.　　上述各組癥狀與體征除因延髓空洞本身病變外,還可由于后顱畸形,顱頸連接部的發(fā)育異?；蚓植恐刖W(wǎng)膜粘連導(dǎo)致延髓和后組腦神經(jīng)包括Ⅸ~Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)受損而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀與體征.　　本病以青年人多見(jiàn),病程緩慢和進(jìn)行性加重,具有單側(cè)或雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙,肌肉萎縮無(wú)力和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙等典型表現(xiàn)者診斷比較容易.再結(jié)合磁共振（MRI）,CT以及X線平片等檢查,對(duì)脊髓空洞癥和枕頸交界部畸形可作出確診.有時(shí)須注意與頸胸神經(jīng)根炎,麻風(fēng)性神經(jīng)炎,肌萎縮性側(cè)索硬化,脊髓腫瘤等疾病鑒別.　　脊髓空洞征主要與以下幾種原因有關(guān)1,先天發(fā)育異常　　因本病常并發(fā)其它先天性異常如顱底凹陷,小腦扁桃體下疝,脊椎裂,脊柱側(cè)彎畸形等,以及常有家族發(fā)病的傾向,故認(rèn)為本病與遺傳因素有關(guān).　　2,腦脊液動(dòng)力異?！　〖顾杩斩吹牟∫蚣鞍l(fā)病機(jī)制至今尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),臨床工作中常見(jiàn)顱頸交界區(qū)的先天性畸形合并脊髓空洞癥（以小腦扁桃體下疝畸形最為常見(jiàn)）,空洞多見(jiàn)于頸段和上胸段脊髓內(nèi).一般認(rèn)為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液循環(huán)不暢,導(dǎo)致脊髓受損形成脊髓空洞.另外,脊髓損傷,腫瘤等均可引起脊髓空洞形成.　　3,血液循環(huán)異?！　∮捎诠?yīng)脊髓的血液特循環(huán)異常,如脊前動(dòng)脈受壓或脊髓靜脈回流受阻而引起脊髓內(nèi)組織的缺血,壞死,液化,最后形成脊髓空洞.可見(jiàn)脊髓空洞征與腦脊液的循環(huán)流動(dòng)有關(guān),但這并不是必然的!

有關(guān)系,腦脊液流出導(dǎo)致的頭暈頭痛根據(jù)描述考慮是腦脊液流出導(dǎo)致的血管緊張性頭痛

脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性進(jìn)行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內(nèi)有空洞形成.臨床特點(diǎn)是肌肉萎縮,相應(yīng)節(jié)段痛溫覺(jué)消失,觸覺(jué)和本體覺(jué)相應(yīng)保留,肢體癱瘓及營(yíng)養(yǎng)障礙等.脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性,進(jìn)行性的病變.屬先天性發(fā)育性脊髓異常,病因不十分清楚,其病變特點(diǎn)是脊髓（主要是灰質(zhì)）內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生.常好發(fā)于頸部脊髓.當(dāng)病變累及延髓時(shí),則稱為延髓空洞癥.

當(dāng)腦脊液流出后顱內(nèi)壓低了后也會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,但是當(dāng)顱內(nèi)壓高的話也會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn)所以還是建議你到醫(yī)院檢查一下,可以測(cè)一下顱內(nèi)壓,等明確原因后在對(duì)癥治療