胸椎結(jié)核術(shù)后膿腫變化及側(cè)刀口漏如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):胸椎結(jié)核2013.0115做的手術(shù)有膿腫做了內(nèi)固定臥床至今4.22發(fā)現(xiàn)膿腫去醫(yī)院做了檢查醫(yī)生給換了吃的藥之后發(fā)現(xiàn)膿腫變扁面積變大而且側(cè)刀口要漏怎么辦?怎么治療??謝謝
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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胸椎結(jié)核術(shù)后出現(xiàn)膿腫變化及側(cè)刀口漏是較為復(fù)雜的情況,可能與結(jié)核菌未完全清除、局部感染、身體抵抗力差、內(nèi)固定影響、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.結(jié)核菌未完全清除:結(jié)核菌可能仍潛伏在體內(nèi),導(dǎo)致病情反復(fù)。需進(jìn)一步進(jìn)行抗結(jié)核治療,如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.局部感染:傷口處細(xì)菌感染會(huì)加重病情。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林等。 3.身體抵抗力差:患者自身免疫力弱,影響恢復(fù)。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等,適當(dāng)鍛煉。 4.內(nèi)固定影響:內(nèi)固定物可能刺激周?chē)M織,引發(fā)炎癥。必要時(shí)評(píng)估是否取出內(nèi)固定。 5.術(shù)后護(hù)理不當(dāng):傷口清潔不到位等。要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作,定期換藥。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)患者要積極配合治療,注意休息和營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-13 16:08
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸椎結(jié)核的治療的原則是先經(jīng)抗結(jié)核藥物治療,在肺部蹭吸收好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù),并發(fā)截癱者應(yīng)酌情提早施行手術(shù)。病人除了脊椎結(jié)核特有的癥狀與體征外,半數(shù)病人有呼吸系癥狀輕者,如一般氣管炎癥狀重者有刺激性咳嗽體位改變時(shí),加劇痰多為白色泡沫時(shí)時(shí)含有小干酪塊少數(shù)病例,咳血或咳膿痰偶見(jiàn)咳出死骨近體表肺臟受累者,該處可聽(tīng)到小水泡音大范圍肺野,可受侵可出現(xiàn)肺實(shí)變的體征需要再次手術(shù)了。
2015-12-13 06:11
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸椎結(jié)核的治療的原則是先經(jīng)抗結(jié)核藥物治療,在肺部蹭吸收好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù),并發(fā)截癱者應(yīng)酌情提早施行手術(shù)。病人除了脊椎結(jié)核特有的癥狀與體征外,半數(shù)病人有呼吸系癥狀輕者,如一般氣管炎癥狀重者有刺激性咳嗽體位改變時(shí),加劇痰多為白色泡沫時(shí)時(shí)含有小干酪塊少數(shù)病例咳血,或咳膿痰偶見(jiàn)咳出死骨近體表肺臟受累者該處,可聽(tīng)到小水泡音大范圍肺野可受侵可出現(xiàn)肺實(shí)變的體征需要再次手術(shù)了。
2015-12-13 02:59
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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胸椎結(jié)核的治療的原則是先經(jīng)抗結(jié)核藥物治療在肺部蹭吸收好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)并發(fā)截癱者應(yīng)酌情提早施行手術(shù)病人除了脊椎結(jié)核特有的癥狀與體征外半數(shù)病人有呼吸系癥狀輕者如一般氣管炎癥狀重者有刺激性咳嗽體位改變時(shí)加劇痰多為白色泡沫時(shí)時(shí)含有小干酪塊少數(shù)病例咳血或咳膿痰偶見(jiàn)咳出死骨近體表肺臟受累者該處可聽(tīng)到小水泡音大范圍肺野可受侵可出現(xiàn)肺實(shí)變的體征需要再次手術(shù)了
2015-12-13 00:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析:胸椎結(jié)核的治療的原則是先經(jīng)抗結(jié)核藥物治療在肺部病變吸收好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)并發(fā)截癱者應(yīng)酌情提早施行手術(shù)。病人除了脊椎結(jié)核特有的癥狀與體征外半數(shù)病人有呼吸系癥狀輕者如一般氣管炎癥狀重者有刺激性咳嗽體位改變時(shí)加劇。痰多為白色泡沫時(shí)時(shí)含有小干酪塊少數(shù)病例咳血或咳膿痰偶見(jiàn)咳出死骨。近體表肺臟受累者該處可聽(tīng)到小水泡音。大范圍肺野可受侵可出現(xiàn)肺實(shí)變的體征。需要再次手術(shù)了。
2015-12-13 00:31
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