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痛風(fēng)伴高血壓,用藥后肌肉痛關(guān)節(jié)痛,不用利尿劑,可用啥藥?

有痛風(fēng),有高血壓病10余年BP160/100mmhg,服用鈣拮抗劑及ACe類藥后有肌肉病痛,左膝關(guān)節(jié)疼痛荇行走困難.不可用利尿劑.現(xiàn)可用什么藥治療?靖請(qǐng)指教

  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    痛風(fēng)伴高血壓患者,在服用鈣拮抗劑及 ACE 類藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后,可考慮更換其他降壓藥物,如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。同時(shí),要注意生活方式的調(diào)整和痛風(fēng)的治療。 1.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如氯沙坦、纈沙坦等。這類藥物能有效降低血壓,副作用相對(duì)較少。 2.β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等。適用于心率較快的高血壓患者,但支氣管哮喘患者慎用。 3.α受體阻滯劑:常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪等??山档屯庵苎茏枇?,起到降壓作用。 4.生活方式調(diào)整:低鹽飲食,減少鈉鹽攝入;適量運(yùn)動(dòng),控制體重;避免勞累和情緒激動(dòng);戒煙限酒。 5.痛風(fēng)治療:低嘌呤飲食,避免食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。多喝水,促進(jìn)尿酸排泄。必要時(shí)使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他等。 患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,并積極治療痛風(fēng),定期監(jiān)測(cè)血壓、血尿酸等指標(biāo),以調(diào)整治療方案。

    2025-01-14 19:04
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    少見:肌肉關(guān)節(jié)痛,心悸、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩,下肢痙攣,排尿困難,男性乳房發(fā)育,尿潴留,更少見有多夢(mèng)、夜游癥、煩躁不安、興奮、幻視幻聽、譫妄、雷諾現(xiàn)象、心力衰竭,心電圖異常如傳導(dǎo)紊亂、心律失常、乙醇過敏、發(fā)燒、短暫血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。對(duì)可樂定過敏者。

    2015-12-13 03:03
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多吃堿性食物,少吃酸性食物。痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù)。而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀、鈉、氯離子,維持酸堿平衡。

    2015-12-12 22:06
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    多飲水,少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高。

    2015-12-12 16:54
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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