85 歲男性腦部檢查異常伴精神癥狀原因及應(yīng)對
85歲男性。健忘，撿垃圾，藏東西。懷疑有人偷他錢或東西，有時找不到家。和他說理不清。不可理喻。有時發(fā)脾氣很兇。前幾天帶他做了顱腦平掃，DWI.MRA。掃描序列AX(T1WI，T2WI，F(xiàn)LAIR）兩側(cè)腦室體旁，兩側(cè)半卵圓中心見多發(fā)小片狀異常信號影，分別于T2WI，F(xiàn)LAIR序列呈高信號；彌散序列未見明顯受限征象。兩側(cè)腦室體旁腦白質(zhì)見對稱性暈狀長T2信號影。各腦室，腦池，腦溝明顯擴大。腦中線居中。雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段，床突上段，兩側(cè)大腦前，中，后動脈態(tài)，走行，信號未見異常。未見異常供血動脈，引
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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85 歲男性出現(xiàn)健忘、行為異常等癥狀，顱腦檢查有異常。可能與腦萎縮、腦白質(zhì)病變、腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、精神心理因素等有關(guān)。 1. 腦萎縮：隨著年齡增長，腦組織逐漸萎縮，可導(dǎo)致認知和精神障礙。治療上暫無特效藥物，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。 2. 腦白質(zhì)病變：多由缺血、炎癥等引起，影響大腦功能。治療包括改善腦循環(huán)，如銀杏葉提取物片；控制基礎(chǔ)疾病，如降壓、降糖等。 3. 腦血管疾?。貉墚惓？赡苡绊懩X部供血。需評估血管情況，應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，以及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。 4. 神經(jīng)退行性疾?。喝绨柎暮Ｄ?，可出現(xiàn)記憶障礙和精神行為異常?？捎枚嗄芜啐R等改善認知功能。 5. 精神心理因素：如焦慮、抑郁等，也會有類似表現(xiàn)。必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 總之，對于該患者，需要綜合評估，明確具體病因，制定個體化的治療方案。同時，家人要給予更多的關(guān)心和照顧。
2025-01-13 15:05
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，老人年紀(jì)大了，多少有點神經(jīng)問題，大腦退化建議：不要擔(dān)心，手術(shù)治療不大可能，只能采取藥物治療，不過康復(fù)幾率很小
2015-12-13 01:29
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，老年癡呆癥發(fā)病常很隱匿，不為人們所注意，因此，正確認識癡呆早期癥狀，使病人得到及時治療，延緩進展，就顯得非常重要。
2015-12-12 22:15
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什么是癡呆? 癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征，主要表現(xiàn)為智能逐漸的進行性衰退，多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆，稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)即老年癡呆，病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加，國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%～3%，女性略多于男性。 查看全文»
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