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竇性心律失常伴心電圖預激綜合征為何上樓梯心慌氣短沒勁

預激綜合征

竇性心力意常心電圖預激綜合證是怎么回事上樓梯心慌沒勁氣短

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙毅 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學醫(yī)院

    一級

    內科

    竇性心律失常伴心電圖預激綜合征患者上樓梯時心慌、氣短、沒勁,可能是由于心臟電生理異常、心肌供血不足、心臟結構改變、神經調節(jié)失衡、合并其他疾病等原因導致。 1. 心臟電生理異常:預激綜合征會導致心臟電傳導異常,使心跳節(jié)律紊亂,影響心臟的泵血功能。 2. 心肌供血不足:這種情況可能造成心肌能量供應不足,在活動時如上樓,心臟負荷增加,就容易出現(xiàn)上述癥狀。 3. 心臟結構改變:長期的心律失??赡芤鹦呐K結構變化,如心室肥厚、心房擴大等,影響心臟功能。 4. 神經調節(jié)失衡:自主神經功能紊亂,對心臟的調節(jié)失常,也會加重心臟的不適。 5. 合并其他疾病:如高血壓性心臟病、冠心病等,與預激綜合征共同作用,使癥狀更明顯。 總之,竇性心律失常伴心電圖預激綜合征患者出現(xiàn)上樓梯時的不適癥狀,需要引起重視。建議及時就醫(yī),完善相關檢查,如心臟超聲、動態(tài)心電圖等,以明確具體原因,并采取相應的治療措施,包括藥物治療(如普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等)或射頻消融術等。同時,患者應注意休息,避免劇烈運動和情緒激動。

    2025-01-13 20:46
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    所謂“預激綜合癥”有一種快速的心律失常,就是在發(fā)病時心跳得特別快,頻率可達180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發(fā)病,突然消失。每次發(fā)病短則幾分鐘,長則數(shù)小時、數(shù)天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至暈厥,此病只要診斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復發(fā)作史,心電圖上發(fā)作時診斷“陣發(fā)性室上性心動過速”,不發(fā)作時診斷“預激綜合癥”。治療預激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發(fā)作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發(fā)作的適應證。

    2015-12-13 08:55
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    你好,正常心臟的電激動是通過房室傳導系統(tǒng)(由心房到心室的一種特殊通道)傳遞的。而預激綜合證是說除了這條正常的通道,你還存在一條由心房到心室的旁路來傳遞這種激動。預激本身不需特殊治療。假如并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。假如并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。你現(xiàn)在沒有什么癥狀,暫時可以不用理它的。

    2015-12-13 04:41
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中醫(yī)里面說的話,主要就是心的氣陰兩虛。很大一部分患者是心陽虛。建議去附近找個好點的中醫(yī)師給看看舌脈,開點中藥,全面調理下身體吧。調補心陽,調理心的氣陰。祝健康?,F(xiàn)在的癥狀不是很嚴重,但是既然表現(xiàn)出病態(tài)了,那么就是說已經超過身體的自我的修復能力了。所以還是需要外界的幫助。要不然很容易向壞的方向發(fā)展。

    2015-12-13 04:16
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好!所謂“預激綜合癥”有一種快速的心律失常,就是在發(fā)病時心跳得特別快,頻率可達180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發(fā)病,突然消失。每次發(fā)病短則幾分鐘,長則數(shù)小時、數(shù)天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至暈厥,此病只要診斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復發(fā)作史,心電圖上發(fā)作時診斷“陣發(fā)性室上性心動過速”,不發(fā)作時診斷“預激綜合癥”。預激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發(fā)作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發(fā)作的適應證。若心電圖示QRS波正常,P-R間期規(guī)則,心率約200次/分,應考慮為反復性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定、心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規(guī)則,則應疑及預激合并房顫,則應選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發(fā)生室顫。具體實際用藥建議在醫(yī)師指導下用藥。對于經常發(fā)作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術,射頻消融術,或外科手術治療。

    2015-12-13 02:38
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什么是預激綜合征?   預激綜合征是指心電圖呈預激表現(xiàn),臨床上有心動過速發(fā)作。心電圖的預激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體,或心室沖動提前激動心房的一部分或全體。發(fā)病率約1.5‰。多數(shù)心臟結構正常,約40%伴有先天性心臟病(糾正型大動脈轉位、三尖瓣下移畸形),也可發(fā)生于心肌疾患。一般男多于女。發(fā)生原因可能與胚胎期心臟房室之間的纖維組織分隔、吸收不完全所致,因此有些嬰兒在成長發(fā)育至6個月后,預激綜合征能自愈。 查看全文»

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