原發(fā)性高血壓致冠心病凌晨血壓升高如何控制
原發(fā)性高血壓引起的冠心病白天吃藥可以維持血壓正常但到了凌晨3-5點血壓升高,有什么方法能夠控制?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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原發(fā)性高血壓引起的冠心病患者凌晨血壓升高，可能與藥物作用時間、睡眠呼吸暫停、激素分泌、不良生活習(xí)慣、靶器官損害等有關(guān)。 1.藥物作用時間：部分降壓藥的作用時間有限，不能覆蓋凌晨時段?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如改用長效降壓藥，如氨氯地平、硝苯地平控釋片、培哚普利等。 2.睡眠呼吸暫停：此類情況會導(dǎo)致夜間缺氧，引起血壓波動。需要進行睡眠監(jiān)測，確診后可通過減重、佩戴無創(chuàng)呼吸機等改善。 3.激素分泌：凌晨時人體激素分泌變化，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活躍，導(dǎo)致血壓升高。必要時可加用抑制激素分泌的藥物。 4.不良生活習(xí)慣：睡前情緒激動、大量飲水、熬夜等均可能影響血壓。應(yīng)保持良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免刺激。 5.靶器官損害：長期高血壓導(dǎo)致心、腦、腎等器官損害，影響血壓調(diào)節(jié)。需積極治療原發(fā)病，保護靶器官功能。 總之，對于原發(fā)性高血壓引起冠心病且凌晨血壓升高的患者，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以有效控制血壓，減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。
2025-01-15 02:32
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性(動脈粥樣硬化或動力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病.主要的癥狀為心絞痛,不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一.多數(shù)人形容其為"胸部壓迫感","悶脹感""憋悶感",部分病人感覺向雙側(cè)肩部,背部,頸部,咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油緩解.藥物治療主要是用一些擴張冠狀動脈的藥如硝酸甘油,硝苯比啶以及一些抗凝劑與一些中成藥進行治療,需要堅持在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物才能控制發(fā)作,防止出現(xiàn)心梗以及其他并發(fā)癥.對于一些比較嚴重的冠狀動脈狹窄應(yīng)該及時作支架手術(shù)治療.
2015-12-13 16:49
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
