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兒子長期干咳用藥無效,求診斷和建議

我兒子干咳,痰少,咳時(shí)用力像是嗓子中有異物、或是發(fā)癢,發(fā)出類似“咔咔”聲,白天經(jīng)常,而睡后咳嗽很少,持續(xù)將近兩個(gè)月,咳得時(shí)間長了就會伴有炎癥、發(fā)燒癥狀,期間為此輸過液(青霉素、頭孢類等),輸液期間癥狀減輕,但是停藥后又開始干咳加重,也吃過各種消炎藥(嚴(yán)迪、利君沙、頭孢氨芐等),止咳藥(鮮竹瀝液、甘草片、枇杷膏等),總之,基本無效。請醫(yī)生幫忙診斷一下,并提出有效的建議。謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    孩子長期干咳用藥效果不佳,可能是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、感染后咳嗽等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘:這是一種特殊類型的哮喘,主要表現(xiàn)為刺激性干咳,常在夜間或凌晨加重。氣道存在高反應(yīng)性,可通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確診斷。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德,或β?受體激動劑如沙丁胺醇。 2.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病如鼻炎、鼻竇炎等導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等檢查。治療包括治療鼻部疾病,使用抗組胺藥如氯雷他定,鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什恳l(fā)咳嗽??赏ㄟ^胃鏡等檢查。治療需調(diào)整飲食,使用抑酸藥如奧美拉唑。 4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤引起。誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查可幫助診斷。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 5.感染后咳嗽:呼吸道感染后咳嗽持續(xù)。一般可自行緩解,若咳嗽嚴(yán)重,可使用止咳藥如右美沙芬。 孩子長期干咳病因復(fù)雜,建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意孩子的飲食和生活環(huán)境,避免接觸過敏原。

    2025-01-13 14:07
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,注意檢查是否是有支氣管炎和肺炎的可能,建議抗炎治療。

    2015-12-13 19:07
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    主要是要少說話、少量多次喝水,血白細(xì)胞不高,不要使用抗生素,盡量使用含化片如西瓜霜等,并且禁忌辛辣硬食物

    2015-12-13 17:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    要注意是否是支原體感染或是變異性哮喘的可能.抗支原體治療和抗過敏治療試試。另外檢查注意慢性咽喉炎,扁桃體炎,這個(gè)吃藥效果不好,就最好是輸液治療,而且還需要檢查是否是結(jié)核感染。

    2015-12-13 08:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,這種情況考慮輸液治療的同時(shí)加霧化吸入治療,好嗎,注意多喝水。

    2015-12-13 02:06
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 余林中

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  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

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