孕 29 周 5 天三維 B 超結(jié)果異常怎么辦
孕29周5天做的三維B超顯示:BPD7.75CM,FL5.64CM,HC28.13CM,HUM5.18CM超聲所見: 胎兒:胎頭位于恥骨上,雙頂徑77.5mm,顱骨光環(huán)完整,腦中線居中,側(cè)腦室對(duì)稱,小腦上蚓離可見,下蚓部顯示不清,可見第4腦室與后顱窩池相通,胎兒側(cè)腦室寬11mm.脊柱呈＂串珠"狀排列. 胎心:胎心145次/分,胎動(dòng)良好胎盤:前壁,厚約32mm,實(shí)質(zhì)回聲不均勻羊水:羊水指數(shù)130mm,透志佳4肢:4肢長骨部分可見,其中一側(cè)股骨56mm頸部未見"U"或"W"型壓跡,胎兒顏面部探及不清.超聲診斷:宮內(nèi)單活胎,孕30周6天,左枕前胎盤1度胎兒小腦聲像改變,考慮Dandy-Walker變異型可能胎兒側(cè)腦室略寬建議上級(jí)醫(yī)院確診由于昨天檢查完后醫(yī)生都下班了,所以向B超醫(yī)生請(qǐng)教了一下小腦聲像改變和側(cè)腦室的問題,B超醫(yī)生講有可能是因?yàn)镈andy-Walker變異而引起的側(cè)腦室擴(kuò)張,又因第4腦室與后顱窩池相通,故而側(cè)腦室擴(kuò)張也不存在有腦積水的可能,這種說法是對(duì)的嗎?我在24周做三維排畸的時(shí)候也檢查出側(cè)腦室輕度擴(kuò)張1.02CM,(其它一切正常),所以我問及為什么前次檢查未有發(fā)現(xiàn)Dandy-Walker變異時(shí),醫(yī)生說當(dāng)時(shí)可能由時(shí)太小無法看到,現(xiàn)在隨著孕周的增加,小腦也在長大,所以側(cè)腦室受其影響亦會(huì)相對(duì)擴(kuò)張,如果按照這樣的說法那側(cè)腦室還不是要一直擴(kuò)張下去?請(qǐng)各位專家?guī)臀曳治鲆幌赂鶕?jù)上面B超檢查結(jié)果,這胎兒是否會(huì)有問題?能生下來嗎?生下來會(huì)有什么樣的后遺癥?小腦主導(dǎo)哪些功能?對(duì)智力會(huì)影響嗎?急切盼望專家們能在百忙之中幫我分析分析,在此萬分感激!!!
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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孕 29 周 5 天的三維 B 超結(jié)果顯示了一些情況，包括胎兒的胎位、雙頂徑、小腦蚓部、側(cè)腦室寬度等。需要綜合評(píng)估這些指標(biāo)，判斷胎兒的健康狀況，并采取相應(yīng)措施。 1. 胎位：胎頭位于恥骨上是正常胎位，但在后續(xù)孕期仍需關(guān)注其變化。 2. 雙頂徑：77.5mm 在正常范圍內(nèi)，反映胎兒頭部發(fā)育情況。 3. 小腦蚓部：下蚓部顯示不清，可能是由于胎兒體位、檢查設(shè)備等因素影響，需要進(jìn)一步復(fù)查。 4. 側(cè)腦室寬度：寬 11mm 處于臨界值，可能是正常生理變化，也可能提示腦積水等問題，需密切監(jiān)測。 5. 胎心：145 次/分是正常的，表明胎兒心臟功能正常。 6. 脊柱：呈“串珠狀排列”是正常的脊柱形態(tài)表現(xiàn)。 總之，對(duì)于此次三維 B 超結(jié)果，應(yīng)重視但不必過度恐慌。孕婦要按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，以保障胎兒的健康發(fā)育。
2025-01-14 11:05
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
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這情況是胎兒腦積水，孕期最大的胎兒腦積水要小于10毫米為正常變異，小于14毫米同時(shí)若無合并顱內(nèi)外畸形和染色體異常，一般不會(huì)造成嚴(yán)重不良后果，
2015-12-13 22:52
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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根據(jù)你的情況，在懷孕的15-20周行唐氏篩選檢查，20-28周行四維彩超進(jìn)行檢查，確定胎兒的情況。另外現(xiàn)在加強(qiáng)營養(yǎng)，在懷孕13-27周補(bǔ)充鈣劑促進(jìn)胎兒發(fā)育。
2015-12-13 20:51
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好：從你敘述的情況，在孕27周時(shí)胎兒側(cè)腦室增寬1.0cm，可能有胎兒腦積水的存在。腦積水指的是腦脊液過多積聚于腦室系統(tǒng)中，側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，壓力升高，超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為腦室增寬。一般側(cè)腦室三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大，且越寬程度越重。如果三角區(qū)寬1.2～1.4厘米，脈絡(luò)叢占滿腦室內(nèi)大于50%時(shí),一般認(rèn)為正常。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時(shí),則認(rèn)為有腦積水存在。腦積水的原因很多，除了腦脊液產(chǎn)生過多，也由吸收障礙或中腦導(dǎo)水管堵塞等引起。某些疾病如顱內(nèi)出血、感染等，后遺癥均可導(dǎo)致腦積水，且腦積水可在孕期任何時(shí)段發(fā)生。因此在孕中期即使腦發(fā)育正常者，也可能在孕晚期發(fā)生腦積水，因此，孕期超聲檢查十分必要。另外有些情況可能會(huì)被誤認(rèn)為是腦積水，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生會(huì)結(jié)合相關(guān)因素進(jìn)行比較，做出有根據(jù)的診斷，對(duì)孕期發(fā)現(xiàn)的輕度異?？赏ㄟ^動(dòng)態(tài)觀察來進(jìn)行確切的診斷。
2015-12-13 13:05
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您的情況單從癥狀還不好判斷.建議盡早去醫(yī)院檢查一下,及早確診并針對(duì)原發(fā)病因治療,以免延誤病情.
2015-12-13 02:06
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞，使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙，極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?！ ? 查看全文»
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