74歲老人持續(xù)低燒咳嗽有白痰原因不明
我媽74歲，這一個月持續(xù)低燒，咳嗽，有白痰，去醫(yī)院做了CT和氣管鏡、活檢檢查，都未查出什么病，活檢的結(jié)果是：粘膜發(fā)炎，未見結(jié)核菌。可是一直在吃中藥，未見好轉(zhuǎn)，求專家指點，我媽到底是什么??？
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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74歲老人持續(xù)低燒、咳嗽、有白痰，多種檢查未明確病因，可能是感染未控制、免疫系統(tǒng)問題、藥物反應(yīng)、環(huán)境因素或其他隱匿性疾病。 1. 感染未控制：某些特殊病原體感染，如支原體、衣原體等，常規(guī)檢查可能難以發(fā)現(xiàn)。需要進一步做相關(guān)的血清學(xué)檢查，如支原體抗體、衣原體抗體檢測。治療上可選用阿奇霉素、羅紅霉素等。 2. 免疫系統(tǒng)問題：自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可能導(dǎo)致類似癥狀。需完善自身抗體譜等檢查。治療可能涉及糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，以及免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 3. 藥物反應(yīng)：長期服用某些藥物可能引起低熱、咳嗽等不良反應(yīng)。需仔細排查用藥史，必要時調(diào)整用藥。 4. 環(huán)境因素：長期處于污染環(huán)境，或接觸過敏原，如花粉、塵螨等。應(yīng)改善環(huán)境，避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 5. 其他隱匿性疾?。喝缒承盒阅[瘤早期，癥狀不典型。需定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 老人出現(xiàn)持續(xù)低燒、咳嗽、有白痰的癥狀，盡管目前檢查未明確病因，但仍需密切觀察，進一步排查，同時注意休息，加強營養(yǎng)，增強免疫力。
2025-01-14 14:22
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，考慮和呼吸道感染或者支氣管炎有關(guān)系。另外警惕肺結(jié)核，建議進一步胸片或者透視檢查。如果呼吸道感染治療需要使用抗生素，一般抗生素應(yīng)用3天無效才考慮更換，不宜頻繁更換抗生素；最好痰液檢查加藥敏試驗分析選擇敏感抗生素治療。另外需要對癥治療使用止咳祛痰平喘藥物緩解癥狀，霧化吸入效果不錯。
2015-12-13 11:14
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
