父親心梗后檢查結(jié)果復(fù)雜，治療方案如何選擇
歲心臟造影顯示LM=(-)LAP:m100%LCX:m80%,d100%,om2p70%可見右ICA形成側(cè)微循環(huán)RCA:ost100%LV:室壁瘤慢性搏動(dòng)減弱,心尖室壁瘤臨床診斷:冠心病,陳舊下壁,前壁心梗;高血壓,2型糖尿病;高脂血癥;陳舊性腦血栓目前一般情況:LVIDd57,LVIDs44EDV160,ESV87EF0.45,FS0.23SV74二尖瓣口血流速度E峰80二尖瓣口血流速度A峰50E/A>1彩超檢查結(jié)果:左室壁前壁,下壁心肌搏動(dòng)減弱,心尖部無運(yùn)動(dòng)左心系統(tǒng)擴(kuò)大,二尖瓣中等反流左室壁增厚主動(dòng)脈瓣鈣化,主動(dòng)脈瓣少量反流主動(dòng)脈硬化我父親心梗病發(fā)后住院之后一直用藥物治療,現(xiàn)在住了十多天已經(jīng)完全沒有癥狀了,做了造影醫(yī)生說不能下支架了.因?yàn)槟壳白〉尼t(yī)院不是本市最好的心外醫(yī)院所以想十一后轉(zhuǎn)到更好點(diǎn)的醫(yī)院再進(jìn)行檢查和手術(shù)想請問各位醫(yī)生我父親這種情況是否一定需要手術(shù),手術(shù)需要搭幾個(gè)橋,是否一定需要換瓣能否修復(fù),另外是不是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,如果手術(shù)很危險(xiǎn)是不是選擇保守治療好些呢?您需要任何檢查資料我都可以傳上來,我們家屬都希望病人能夠治愈好好生活,但對這方面的疾病治療不是很了解,所以希望聽聽各方面意見.謝謝謝謝謝謝了!!
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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患者為冠心病陳舊性心梗，伴有多種并發(fā)癥，檢查結(jié)果顯示心臟多部位病變。治療方案的選擇需綜合多方面因素，包括心臟功能、血管阻塞程度、并發(fā)癥情況等。 1. 心臟功能評估：左室壁前壁、下壁心肌搏動(dòng)減弱，心尖部無運(yùn)動(dòng)，左心系統(tǒng)擴(kuò)大，EF 值降低，這些提示心臟泵血功能受損。 2. 血管阻塞情況：多處血管嚴(yán)重阻塞，如 LCX 的 m 段 80%、d 段 100%等，影響心肌供血。 3. 并發(fā)癥影響：患有高血壓、2 型糖尿病、高脂血癥、陳舊性腦血栓等，增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和治療難度。 4. 手術(shù)可行性：造影顯示不能下支架，需評估搭橋手術(shù)的可行性及風(fēng)險(xiǎn)。 5. 瓣膜問題：二尖瓣中等反流，主動(dòng)脈瓣少量反流及鈣化，需判斷是否需換瓣或修復(fù)。 綜合考慮，患者病情較為復(fù)雜，治療方案的選擇需在全面評估后謹(jǐn)慎決定。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但保守治療可能無法有效改善病情。建議到上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查，由專業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)詳細(xì)情況制定個(gè)性化治療方案。
2025-01-14 00:31
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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到診室聯(lián)系,把詳細(xì)資料分析后給你明確回復(fù)!
2015-12-14 06:31
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，室壁瘤常見于左心室。嚴(yán)重影響心臟功能，不積極治療，患者最終會(huì)因心力衰竭等原因死亡.無癥狀的小室壁瘤保守治療效果好因此不用手術(shù)治療對于有癥狀的或直徑大于2cm的室壁瘤患者手術(shù)治療明顯比內(nèi)科治療效果好。
2015-12-14 01:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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造影的圖片心臟彩超資料.
2015-12-13 20:31
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