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孩子經常尿床可能由多種因素導致，如睡眠習慣、泌尿系統(tǒng)發(fā)育、心理因素、遺傳因素、疾病影響等。 1.睡眠習慣：孩子睡眠過深，難以在有尿意時醒來。家長應培養(yǎng)孩子規(guī)律的作息，睡前避免過度興奮和飲水。 2.泌尿系統(tǒng)發(fā)育：孩子泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，控制排尿的能力較弱。隨著年齡增長，多數(shù)會逐漸改善。 3.心理因素：緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能影響排尿控制。家長要為孩子營造輕松的家庭氛圍。 4.遺傳因素：若家族中有尿床史，孩子尿床的概率可能增加。 5.疾病影響：如隱性脊柱裂、泌尿系統(tǒng)感染等疾病也可能導致尿床。需要就醫(yī)檢查，明確診斷。 孩子經常尿床需要綜合考慮各種因素，家長不要過分責備孩子，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因后采取相應的治療措施。

首先應該避免白天過度勞累,按時休息,晚上早點睡覺,因入睡后3小時膀胱內便貯存一定的尿液,而此時正是睡眠最深的時候,孩子很難自己醒來,家長睡前叫醒孩子排尿一次,可避免尿床；晚飯不要過咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以免引起口渴；鼓勵孩子白天多飲水,晚飯后盡量少喝水和飲料,牛奶等,可吃水果.同時家長應提醒孩子夜間起床排尿,對孩子的進步應及時鼓勵和表揚,幫孩子樹立信心

3歲以后偶爾有尿床的現(xiàn)象也是正常的,醫(yī)學上稱為生理性遺尿,多數(shù)孩子5歲以后夜間一般不再尿床.如果5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床,且次數(shù)達到一個月兩次以上,醫(yī)學上稱為“夜間遺尿癥”.就建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便.

您好：兒童遺尿癥的治療注意事項調整飲食每天下午4點以后少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過分興奮應養(yǎng)成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負擔，癥狀不但不會減輕，反會加重。我們認為，對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。對遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設置日程表從治療第一天起，要求家長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄（可使用日歷）。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。建立條件反射從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發(fā)生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn)，經過一段時間的訓練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1小時服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效后持續(xù)服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個半月。再以每3天服藥一次，持續(xù)一個半月，以至停藥，總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉，千萬不可中斷訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。遺尿與睡眠的關系近年來，對遺尿癥患兒作睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記，發(fā)現(xiàn)尿床都發(fā)生在睡眠的前三分之一階段。當時，正處于非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。遺尿可有一系列的過程，其開始是軀體不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促，皮膚電阻降低，這是一組覺醒征兆。與此相應，在腦電圖上出現(xiàn)高波幅的δ波發(fā)放。大約過了幾十秒鐘或幾分鐘，孩子便在深睡之中尿床了。因此很難將遺尿的孩子喚醒有時往往是大人把尿濕了床的兒童抱起來，換上干衣褲和褲單，他仍然不醒，等到次晨醒來，兒童對尿床經過完全無記憶。因為尿床的人常在“濕夢”之中，如在夢中掉到了河里而醒來，以致人們長期以為尿床是在做夢時發(fā)生的，其實尿床當時并不在夢中，多數(shù)遺尿癥孩子在發(fā)生尿床之前，尚未出現(xiàn)過眼快動睡眠，而大多數(shù)是在尿床之后2小時，才出現(xiàn)第一陣眼快動睡眠，正常人每晚有眼快動睡眠4-6陣，而遺尿癥患兒在尿床的當晚，只有眼快動睡眠2-3陣。因此，有人推想，尿床代替了有夢的眼快動睡眠，實驗研究證明，尿床在前，做夢在后，衣服被單潮濕的感覺，被編入了尿床者的夢境，這就是“濕夢”。衣褲和被單被及時換干了的兒童，不做“濕夢”。許多人夢見過尿急找?guī)也坏?，即做了“找?guī)膲簟?，在焦急中醒來，可能褲子與被單被尿濕了些，但大部分尿還在膀胱里，沒有解出來。這是由于膀胱充盈的信號被編入了夢境，是正常人的夢，遺尿癥患兒通常是不做這種夢的。

養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習慣,避免過勞,掌握尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次.白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.在整個療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵,少斥責,懲罰,減輕他們的心理負擔,這是治療成功的關鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應盡快予以解決,對原來已經發(fā)生或現(xiàn)實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內的尿液,可減少尿床的次數(shù).