56 歲男性強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)，求治療方案
56歲、男，4年前診斷強(qiáng)直性脊柱炎，經(jīng)過(guò)治療病情基本穩(wěn)定，最近又復(fù)發(fā)，1、雙小腿酸痛，右背部及右手疼痛，頸椎僵硬等癥狀。2、CT顯示雙骶髂關(guān)節(jié)中下部關(guān)節(jié)面呈蟲(chóng)蝕狀骨侵蝕破壞。3、化驗(yàn)檢查：血沉57，血小板600，C反應(yīng)蛋白偏高等。1、能否有其他比較好的藥物或辦法治療？2、如果使用生物制劑治療，那種比較適合我的病情，有無(wú)副作用？3、能否給一些治療建議？
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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理療科
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)。對(duì)于復(fù)發(fā)患者，治療方案需綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果等因素，包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。常見(jiàn)藥物有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。 1. 非甾體抗炎藥：如塞來(lái)昔布、美洛昔康等，能減輕疼痛和炎癥，但可能引起胃腸道不適。 2. 改善病情抗風(fēng)濕藥：柳氮磺吡啶可改善外周關(guān)節(jié)癥狀。 3. 生物制劑：腫瘤壞死因子拮抗劑如依那西普，對(duì)控制病情效果較好，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 4. 物理治療：包括熱療、水療等，能緩解肌肉緊張和疼痛。 5. 生活方式調(diào)整：保持良好姿勢(shì)，適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，包括血沉、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。 強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 13:49
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,強(qiáng)直性脊柱炎致殘率較高：一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒(méi)有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,沒(méi)有任何副作用,可以用專(zhuān)科專(zhuān)藥配合湯藥,不要用西藥,副作用太大.
2015-12-14 15:37
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在還沒(méi)有根治辦法,但可以控制住.
2015-12-14 13:09
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：強(qiáng)直性脊柱炎早期治療控制住病情是沒(méi)有任何后遺癥的,對(duì)生活沒(méi)有影響,晚期是無(wú)法治愈的,只能是控制不要進(jìn)一步的發(fā)展.
2015-12-14 10:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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強(qiáng)直性脊椎炎是進(jìn)行性疾病,到目前為止尚無(wú)病因依據(jù),祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)強(qiáng)直性脊椎炎（高骨?。┯忻鞔_的病因依據(jù)可查,不越五條①少男少女恣意手淫,自慰耗損精液,淫水,腎與骨久失濡養(yǎng)所致;先天不足,父母精血不旺致令所生之子天弱;七情）亦有心動(dòng)相火隨動(dòng),動(dòng)則精自暗流.④（房勞）亦有房勞過(guò)度耗傷腎精,腎精流失過(guò)多,下元虧損而腎陰,腎陽(yáng)因之虧損導(dǎo)致腎虛;占強(qiáng)直性脊椎炎患病率4%.⑤（久?。┪迮K六腑皆由腎精,腎陽(yáng)濡養(yǎng)溫熙,久病則傷腎;占強(qiáng)直性脊椎炎患病率3%.凡強(qiáng)直性脊椎炎病都是因腎虛,著重是腎的元精和元陰虧損.中醫(yī)病因明了,病理明確,治法可循所以強(qiáng)直性脊椎炎是完全可以治愈的,只要你尋求良醫(yī)治療是可以康復(fù)的.
2015-12-14 10:06
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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