膽管狹窄原因不明，后續(xù)應(yīng)如何檢查確診？
歲問題描述:腹部疼痛做檢查后醫(yī)生說是膽囊結(jié)石膽管結(jié)石要先從食管取膽管的結(jié)石后在微創(chuàng)切除膽囊但是膽管取結(jié)石的時候弄了兩個小時說是膽管狹窄鏡子進不去.一點結(jié)石也沒見到更別談取出.現(xiàn)在在輸液已經(jīng)輸了五天了說下周二在做加強CT.單說即使做了也不敢確定結(jié)果.病人沒有胰腺炎的癥狀皮膚顏色也很正常.請問膽管狹窄因為什么造成的下面該做什么樣的檢查才可以確診
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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膽管狹窄可能由多種原因造成，如膽管結(jié)石、膽管炎、膽管損傷、先天性膽管異常、膽管腫瘤等。 1. 膽管結(jié)石：結(jié)石長期刺激膽管壁可導(dǎo)致狹窄。通過腹部超聲、CT 等檢查有助于明確。 2. 膽管炎：炎癥反復(fù)刺激使膽管壁增厚、纖維化，引起狹窄?？蛇M行血常規(guī)、肝功能、血培養(yǎng)等檢查。 3. 膽管損傷：手術(shù)或外傷造成膽管損傷，進而狹窄。一般通過病史詢問及膽管造影檢查來判斷。 4. 先天性膽管異常：如先天性膽管閉鎖等，多在嬰幼兒期發(fā)病?？山柚殴舱衲懸裙艹上瘢∕RCP）等檢查。 5. 膽管腫瘤：腫瘤生長阻塞膽管，導(dǎo)致狹窄。腫瘤標(biāo)志物檢測、增強 CT 或磁共振成像（MRI）等有一定診斷價值。 總之，對于膽管狹窄的原因診斷，需要綜合多種檢查方法，并結(jié)合患者的癥狀、體征和病史來明確?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查，以便制定合適的治療方案。
2025-01-14 04:20
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽管狹窄分兩種先天性的發(fā)育異常和膽管炎癥結(jié)石等引起的膽管炎性增生性狹窄.可以行EPCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）和MRCP（磁共振肝膽管成像）只不過ERCP是有創(chuàng)性檢查還可能誘發(fā)胰腺炎；而MRCP是無創(chuàng)檢查有取代ERCP的趨勢.建議你就做MRCP檢查.
2015-12-14 02:30
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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