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回答1
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王繼光 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
三級甲等
門診高血壓
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心衰患者單獨使用螺內(nèi)酯消水腫通常不建議。這涉及藥物作用、心衰特點、個體差異、聯(lián)合用藥及潛在風險等。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，確保安全有效。
2019-01-03 07:38
1.藥物作用：螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，單獨使用利尿效果可能有限。
2.心衰特點：心衰病情復雜，水腫原因多樣，單一用藥難以全面解決。
3.個體差異：患者對藥物的反應不同，單獨用藥效果不穩(wěn)定。
4.聯(lián)合用藥：常需與其他利尿劑如呋塞米等聯(lián)合，增強利尿效果。
5.潛在風險：長期單獨使用可能導致高鉀血癥等不良反應。
總之，心衰患者用藥需謹慎，應在醫(yī)生指導下選擇合適方案。
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦白質(zhì)病是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變以中樞神經(jīng)細胞的髓鞘損害為主要特征病變累及專門發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束。其臨床表現(xiàn)從注意力不集中、健忘和個性改變到癡呆、昏迷甚至死亡。腦白質(zhì)病的防治 多數(shù)腦白質(zhì)病患者的病情可逆但有少部分是不可逆的。所以如果采取適當?shù)念A防措施患者的癥狀可明顯改善。而腦白質(zhì)病的治療方法有一定的局限性目前也無統(tǒng)一的治療方案因此預防非常重要。治療大多采用大量糖皮質(zhì)類固醇亦可用抗凝治療。曾有6例因5-氟尿嘧啶化療引起腦白質(zhì)病的乳腺癌患者其中5例在出現(xiàn)癥狀早期經(jīng)糖皮質(zhì)類固醇治療臨床癥狀改善。此外臨床證實這些患者的腦白質(zhì)病出現(xiàn)與其年齡、性別、病理及乳腺癌分期無關(guān)。因此研究者認為5-氟尿嘧啶一旦誘發(fā)腦白質(zhì)病應采取大劑量糖皮質(zhì)激素治療。對甲氨蝶呤毒性引起的腦白質(zhì)病可采用甲酰四氫葉酸鈣治療。對于腦白質(zhì)病特異性治療的開展需要確定哪些抗腫瘤藥物可致腦白質(zhì)損傷以及化療對腦白質(zhì)損傷的部位如髓鞘、軸突、少突膠質(zhì)細胞、星形膠質(zhì)細胞以及腦白質(zhì)脈管系統(tǒng)等。未來非特異性治療包括誘導完好少突膠質(zhì)細胞對脫髓鞘軸突重新進行修復形成新的髓鞘或行胚胎干細胞移植。后者可分化成有功能的成髓鞘的少突膠質(zhì)細胞。
2015-12-14 19:35
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦白質(zhì)內(nèi)可發(fā)生許多疾病。而腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。
2015-12-14 13:11
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