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食道癌術后發(fā)生肺轉移、骨轉移，化療時是否進行基因檢測，需要綜合多方面因素考慮，如腫瘤特征、患者身體狀況、治療方案、經(jīng)濟條件、檢測技術等。 1.腫瘤特征：不同的腫瘤基因突變情況不同。若腫瘤存在特定的基因突變，基因檢測有助于選擇更有效的靶向藥物。 2.患者身體狀況：身體狀況較差的患者，可能難以耐受多種化療藥物，基因檢測能幫助篩選出副作用較小的治療方案。 3.治療方案：有的化療方案可能對特定基因類型的腫瘤效果更好，基因檢測可為選擇合適的化療方案提供依據(jù)。 4.經(jīng)濟條件：基因檢測費用較高，如果經(jīng)濟壓力較大，需要權衡其必要性。 5.檢測技術：檢測技術的準確性和可靠性也會影響決策。 總之，食道癌術后出現(xiàn)肺轉移和骨轉移，在決定是否進行基因檢測時，應綜合上述因素，與醫(yī)生充分溝通，以制定最適合患者的治療方案。

發(fā)生骨轉移的情況是可以做一下全身CT的檢查，要不要基因的檢查還是看病情。