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乙肝大三陽急性發(fā)作如何應(yīng)對

乙肝大三陽急性發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶1400多,總膽紅素90多11月6號體檢發(fā)現(xiàn),原因是近一年工作太忙,熬夜太多

  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    乙肝大三陽急性發(fā)作,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,需綜合治療,包括抗病毒、保肝降酶、調(diào)整生活方式等。同時要密切監(jiān)測病情,預(yù)防并發(fā)癥。 1.抗病毒治療:常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,抑制病毒復(fù)制。 2.保肝降酶:可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等,減輕肝細(xì)胞損傷。 3.生活調(diào)理:保證充足睡眠,避免勞累和熬夜,合理飲食,增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。 4.定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等,了解病情變化。 5.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,有利于病情恢復(fù)。 乙肝大三陽急性發(fā)作需要及時規(guī)范治療,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-14 22:15
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)勞逸相結(jié)合,大三陽是否治療主要看肝功能和肝臟B超的檢查情況,不能只憑感覺來決定,因?yàn)楦闻K有強(qiáng)大的代償功能,輕微的損害不易察覺,等到出現(xiàn)明顯癥狀時病情往往就很嚴(yán)重了,你最好去醫(yī)院檢查一下,乙肝目前的治療西醫(yī)和中醫(yī)治療的觀點(diǎn)不同,西醫(yī)主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復(fù)制,因此一停藥病毒易反復(fù),長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫(yī)主張治療關(guān)鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導(dǎo)致的,絕大多數(shù)是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產(chǎn)生抗體,對于先天不足中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,應(yīng)以滋陰補(bǔ)腎提高免疫力為主,同時要活血化淤保護(hù)肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化的基礎(chǔ)上應(yīng)用清熱解毒功效的復(fù)肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、抗纖維化作用,服用方便,不需熬制,需要幫助可與我聯(lián)系。

    2015-12-15 03:43
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    目前治療肝炎的藥物種類很多,建議你還是要到醫(yī)院去,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療是比較好的,抗病毒藥物可以考慮試試阿德福韋脂膠囊,這個藥一個月的治療費(fèi)用大約在五百元左右。你現(xiàn)在膽紅素高和你有乙肝是有關(guān)的,這個不要緊,在保肝治療同時就可配合上降黃的藥物就好。阿德福韋酯是代丁,這種藥物是目前臨床上常用治療乙肝的抗病毒藥物,這種藥物對治療乙肝抗病毒效果是很好的??诜塑疹?,包括拉米夫定,屬于一代,耐藥率高,已經(jīng)用的比較少了。阿德福韋,屬于二代,這個有很多種,價格也不一樣,從150-200多的都有,起效比較慢,但只要病毒轉(zhuǎn)陰了,堅(jiān)持服用,倒也可以長期穩(wěn)定。再就是第三代恩替卡韋,有進(jìn)口的博路定,這一代效果最好,起效快,耐藥率低。這是已經(jīng)上市的最好的一代了。

    2015-12-15 00:28
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這幾種藥物都是核苷酸類似物,但是作用的靶點(diǎn)不一樣。我建議用拉米夫定加阿德福韋,這兩個藥的效果很好,耐藥性低。但是由于個體差異性,并不是所有人用了這個藥效果都好的,但是從概率上來說這兩種藥合用還是不錯的。

    2015-12-14 23:40
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,這幾種藥是目前抗乙肝病毒藥物中已經(jīng)上市的幾種。作用都是差不多,但各有優(yōu)缺點(diǎn)。拉米夫定屬于最早上市的,效果不錯,但是耐藥率太高,一般不推薦使用了。阿德福韋是二代的,這一代用的比較多,優(yōu)點(diǎn)是性價比高,是目前最便宜的,國產(chǎn)的進(jìn)口的一共有十幾種,其中比較便宜的丁賀,我們這的醫(yī)保城21粒的只要162。阿德福韋缺點(diǎn)是起效稍慢點(diǎn),有可能出現(xiàn)腎功能損害,不過幾率很低的。恩替卡韋是第三代,是目前效果最好,耐藥率最低的,不過就是價格貴了,進(jìn)口的叫博路定,39一片,國產(chǎn)的叫潤眾,30一片。替比夫定是恩替卡韋之后出的,有點(diǎn)是安全性高,是目前唯一妊娠B級藥物,就是說對孕婦來說都相對比較安全的藥物,并且其大三陽轉(zhuǎn)小三陽的幾率比其他幾種都高。缺點(diǎn)是耐藥率比恩替卡韋和阿德福韋都要高,有可能出現(xiàn)肌酸激酶的升高,引起肌肉疼痛,不過幾率也是很低的。你的情況,建議你經(jīng)濟(jì)條件可以的話,選擇恩替卡韋。經(jīng)濟(jì)條件不行就選擇阿德福韋,記得定期檢查肝功能,腎功能,病毒DNA,兩對半等指標(biāo),至少半年一次。

    2015-12-14 22:52
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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