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心包積液的原因很多，有感染，如細(xì)菌性感染或結(jié)核感染及鏈球菌感染等，風(fēng)濕性疾病及免疫性疾病及理化因素引起的損傷或其他臟器引起的心包積液等，治療方面主要是要減少積液，避免心臟受壓而影響心臟的收縮和舒張功能等，加針對(duì)原發(fā)病治療，建議住院診治，邊做檢查邊治療用藥。

心包積液是一種難治性疾病.目前西醫(yī)治療主要以心包穿刺,心包切開(kāi)引流為主.臨床上常見(jiàn)的原因是結(jié)核性,腫瘤性,感染性,心衰導(dǎo)致的,建議你去正規(guī)醫(yī)院掛號(hào)心內(nèi)科做穿刺檢查.以便確診病因,更好的治療.用藥方面也要注意,減少鈉鹽的攝入,禁忌辛辣生理食物,熏制,腌制食物攝入.多食蔬菜水果.遠(yuǎn)離煙酒.注意休息,合理飲食,遠(yuǎn)離煙酒

心包積液是一種較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),尤其是在超聲心動(dòng)圖成為心血管疾病的常規(guī)檢查方式之后,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%.大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象.少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn).當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液.導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān).心包積液的常見(jiàn)病因分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi).　　(1)感染性者包括結(jié)核,病毒(柯薩奇,流感等病毒),細(xì)菌(金葡菌,肺炎球菌,革蘭陰性桿菌,霉菌等),原蟲(chóng)(阿米巴)等;　　(2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,縱隔腫瘤等),風(fēng)濕病(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病等),心臟損傷或大血管破裂,內(nèi)分泌代謝性疾病(如甲減,尿毒癥,痛風(fēng)等),放射損傷,心肌梗死后積液等.　　大多數(shù)心包積液頑固難治,難以徹底根除.明確病因,對(duì)疾病本身進(jìn)行治療,可使心包積液緩解或根治.心包積液應(yīng)該如何治療?　?。ㄒ唬﹥?nèi)科治療　　對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見(jiàn),大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn).藥物治療包括應(yīng)用激素,抗炎藥,抗結(jié)核藥以及其他病因治療.在沒(méi)有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察.　　心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療手段.　?。ǘ┩饪浦委煛　∈中g(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞,清除心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能,防止晚期心包縮窄.　　本病在診斷明確,藥物治療無(wú)效的情況下可行心包引流及心包切除.

你好！心包積液常常由于一些感染性病如各種心包炎，心衰、風(fēng)濕類(lèi)病，或甲狀腺功能低下等等引起。只要查出原因，治療要根據(jù)引起心包積液的原因治療。如果前幾種情況都可以排除，有時(shí)甲狀腺功能低下引起的心包積液可能沒(méi)有其他癥狀，可以問(wèn)一問(wèn)醫(yī)生，做一次甲狀腺功能檢查。

心臟彩超提示：心包積液導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān),以心包炎多見(jiàn),可見(jiàn)于病毒性,細(xì)菌性,結(jié)核性,真菌性,膽固醇性與惡性心包炎.建議做心包積液分析以明確心包積液的原因,以便進(jìn)一步治療.祝您早日康復(fù)!

心包積液的常見(jiàn)病因分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)　　(1)感染性者包括結(jié)核病毒(柯薩奇流感等病毒)細(xì)菌(金葡菌肺炎球菌革蘭陰性桿菌霉菌等)原蟲(chóng)(阿米巴)等;　　(2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,縱隔腫瘤等)風(fēng)濕病(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病等)心臟損傷或大血管破裂,內(nèi)分泌代謝性疾病(如甲減,尿毒癥,痛風(fēng)等)放射損傷,心肌梗死后積液等（一）內(nèi)科治療　　對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見(jiàn)大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)藥物,治療包括應(yīng)用激素,抗炎藥,抗結(jié)核藥以及其他病因治療,在沒(méi)有癥狀時(shí),也可以不用藥物而予以觀察　　心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切已不是主要的治療手段　?。ǘ┩饪浦委煛　∈中g(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞清除心包積液減少心包積液復(fù)發(fā)的可能防止晚期心包縮窄　　本病在診斷明確藥物治療無(wú)效的情況下可行心包引流及心包切除　　1.經(jīng)劍突下心包引流　操作簡(jiǎn)便迅速損傷較小近期效果明確肺部并發(fā)癥較少適宜危重病人高齡病人；但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高為減低復(fù)發(fā)率可增加心包切除的范圍　　經(jīng)劍突下心包引流的方法已有160余年的歷史在本世紀(jì)70年代始將其稱(chēng)為心包開(kāi)窗然而心包開(kāi)窗的治療機(jī)制只是近數(shù)年才得以明悉研究表明在持續(xù)充分引流的基礎(chǔ)上心外膜與心包之間出現(xiàn)纖維粘連心包腔消失是心包開(kāi)窗具有長(zhǎng)期療效的原因　　經(jīng)劍突下心包引流的技術(shù)：切口起自胸骨下端并向下延伸共長(zhǎng)約6～8cm正中切開(kāi)腹白線(xiàn)上段顯露并切除劍突鈍性分離胸骨后壁與心包前壁之間的疏松組織以外牽開(kāi)器顯露上腹部切口以一直角拉鉤拉起胸骨下端切開(kāi)心包前壁吸除心包內(nèi)液將心包切除約3cm×3cm完成心包開(kāi)窗經(jīng)切口旁另作一小切口放置心包引流管縫合切口心包引流管留置4～5d　　2.經(jīng)胸心包部分或完全切除胸腔引流　本方法引流完全復(fù)發(fā)率低由于切除了較多心包減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源因此手術(shù)效果確切可靠但手術(shù)損傷較大可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥　　心包部分或全部切除的手術(shù)操作：可經(jīng)胸骨正中切口亦可經(jīng)做左前或右側(cè)開(kāi)胸　?、挪糠智谐荷戏狡鹱孕陌诖笱艿姆凑厶幭路浇跫?；左右向兩側(cè)切除達(dá)兩側(cè)膈神經(jīng)前方1cm　?、迫壳谐荷戏狡鹱孕陌诖笱艿姆凑厶幭路街岭跣陌闹悬c(diǎn)；右側(cè)切除至右膈神經(jīng)前方1cm左側(cè)切除至左肺靜脈注意保留左膈神經(jīng)勿受損　　心包切除后引流管經(jīng)胸腔引出術(shù)后保留4～5d　　3.使用胸腔鏡（VATS）的心包切除胸腔引流　可在較大的范圍切除心包損傷甚小引流滿(mǎn)意術(shù)后并發(fā)癥較少但麻醉較復(fù)雜目前認(rèn)為上述幾種心包切除的范圍有明顯區(qū)別,但在手術(shù)的近期效果上未發(fā)現(xiàn)有明顯區(qū)別,如果綜合考慮到手術(shù)的效果和損傷,則胸腔鏡手術(shù)優(yōu)于劍突下引流,對(duì)于不同術(shù)式的選擇主要依據(jù)病人的整體狀況和外科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣,在遠(yuǎn)期效果劍突下心包引流的復(fù)發(fā)率略高于經(jīng)胸手術(shù)；而胸腔鏡手術(shù)的結(jié)果還有待觀察