9歲男孩一月以前肉眼血尿，B超檢查為左腎...
9歲男孩一月以前肉眼血尿，B超檢查為左腎積水伴左側(cè)輸尿管擴(kuò)張，第一次復(fù)查積水消失，第二次檢查又出現(xiàn)左腎積水，多次尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能正常。6月5日做了CTU，結(jié)果如下：雙腎大小、形態(tài)正常，未見(jiàn)異常密度影，左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，所示左側(cè)輸尿管管壁增厚，局部狹窄，雙側(cè)輸尿管顯影可，雙側(cè)輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石。腎血管無(wú)殊，增強(qiáng)后未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化征象。膀胱充盈尚可，膀胱壁稍厚，余未見(jiàn)明顯異常。曾經(jīng)治療情況和效果：9歲男孩一月以前肉眼血尿，B超檢查為左腎積水伴左側(cè)輸尿管擴(kuò)張，第一次復(fù)查積水消失，第二次檢查又出現(xiàn)左腎積水，多次尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能正常。6月5日做了CTU，結(jié)果如下：雙腎大小、形態(tài)正常，未見(jiàn)異常密度影，左側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，所示左側(cè)輸尿管管壁增厚，局部狹窄，雙側(cè)輸尿管顯影可，雙側(cè)輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石。腎血管無(wú)殊，增強(qiáng)后未見(jiàn)明顯異常強(qiáng)化征象。膀胱充盈尚可，膀胱壁稍厚，余未見(jiàn)明顯異常。想得到怎樣的幫助：煩請(qǐng)尊敬的醫(yī)生幫忙分析下，孩子反復(fù)出現(xiàn)腎積水以及CTU檢查結(jié)果，是否可以認(rèn)為是先天性輸尿管狹窄導(dǎo)致的?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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特約醫(yī)生
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目前發(fā)生的表現(xiàn)是腎臟功能損害綜合征，并且經(jīng)過(guò)這個(gè)檢查，明確的這個(gè)腎臟積水的話，是可以配合藥物制劑進(jìn)行糾正的，選擇的這個(gè)治療方案有以下幾個(gè)第一個(gè)是通過(guò)這個(gè)糖皮質(zhì)激素去進(jìn)行糾正，第二個(gè)就是選擇這個(gè)臥床休息，限制油膩食物的攝入，然后營(yíng)養(yǎng)支持為主，這個(gè)考慮是先天性的塑料管狹窄。
2018-09-20 07:23
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
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根據(jù)您描述的情況，孩子有肉眼血尿，主要考慮是炎癥，對(duì)泌尿系粘膜的刺激，引發(fā)的毛細(xì)血管破裂所導(dǎo)致的?，F(xiàn)在形成腎積水，主要考慮是尿液排泄不暢，引起來(lái)的。孩子這種情況不排除輸尿管狹窄，索引起來(lái)的，如果腎積水比較嚴(yán)重，可以用一些保護(hù)腎臟，和利水利尿的藥物，進(jìn)行治療情況應(yīng)該有一定的改善，必要時(shí)可以做腎臟穿刺活檢，明確診斷。
2015-12-15 08:16
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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你好，你提供的孩子的檢查結(jié)果來(lái)看，目前出現(xiàn)這個(gè)腎積水主要考慮是由于輸尿管狹窄導(dǎo)致的可能性比較大。并且和輸尿管擴(kuò)張也是有關(guān)系的。目前患者這個(gè)情況是需要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的，還是這個(gè)情況可以考慮有先天性腎積水。并且還存在有膀胱炎。是需要及時(shí)治療的。
2015-12-14 14:58
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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