帕金森病治療效果不佳且用藥后嗜睡怎么辦
患帕金森病曾經(jīng)治療情況和效果：2012年5月經(jīng)浦東二級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師診為肌肉障礙，服用奧拉西坦膠囊0.4g一天三次每次一粒；鉀鈷胺膠囊一天三次每次一粒；輔酶q10膠囊10mg一天三次每次一粒；多巴絲肼片0.25g一天三次其中二三次各半粒、三次0.25粒；苯海索片一天三次其中二次各一粒，三次0.5粒。治療后手還是有抖、走路腳腿還是拖不動(dòng)。2013年10月增加了鹽酸普拉克索片一天二次各半粒；2014年2月增加了氯氮平0.25mg二天一次一粒。想得到怎樣的幫助：吃了氯氮平片后感覺(jué)白天晚上老是要睡覺(jué)，手與腳腿行動(dòng)還是不方便。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響運(yùn)動(dòng)功能。患者經(jīng)多種藥物治療后癥狀改善不明顯且出現(xiàn)嗜睡，可能與疾病進(jìn)展、藥物副作用等有關(guān)。包括神經(jīng)變性加重、藥物選擇與劑量、合并其他疾病、個(gè)體差異、康復(fù)訓(xùn)練不足等因素。 1. 神經(jīng)變性加重：帕金森病會(huì)逐漸進(jìn)展，導(dǎo)致神經(jīng)元持續(xù)受損，影響藥物療效。 2. 藥物選擇與劑量：所用藥物可能不完全適合患者，或劑量需要調(diào)整。 3. 合并其他疾?。喝缧哪X血管疾病、睡眠障礙等，可能影響治療效果和身體狀態(tài)。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要嘗試其他治療方案。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏有效的康復(fù)鍛煉，肌肉功能恢復(fù)不理想。 對(duì)于帕金森病患者，治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要醫(yī)生根據(jù)病情變化不斷調(diào)整方案?；颊邞?yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，同時(shí)注重康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 17:12
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,很高興為你解決問(wèn)題,根據(jù)您的描述,指導(dǎo)意見(jiàn)如下,震顫是帕金森病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時(shí)出現(xiàn),甚至表現(xiàn)更明顯.隨著病情的發(fā)展,震顫漸波及整個(gè)肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上下肢,下頜,口唇,舌頭及頭部一般最后受累.上,下肢均受累時(shí)；上肢震顫幅度大于下肢.只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢 左旋多巴與其脫羧酶抑制劑合用,既可減少副作用又增加效應(yīng).使左旋多巴用量減少4/5,且血濃度穩(wěn)定.由于用量減少,而減輕左旋多巴的副作用.目前常用α-甲基多巴肼,羥芐絲肼.
2015-12-15 04:10
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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2015-12-15 03:09
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議患者去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者功能神經(jīng)外科，讓?？漆t(yī)生詳細(xì)評(píng)估一下給予藥物治療，臨床中治療帕金森病的常見(jiàn)藥物為美多巴、泰舒達(dá)、森福羅、珂丹、息寧、金剛烷胺、司來(lái)吉蘭、雷沙吉蘭等等，一般從小劑量開(kāi)始服用，隨著癥狀的發(fā)展加重不斷進(jìn)行藥物調(diào)理。如果患者用藥效果不佳或者副作用過(guò)大建議考慮外科手術(shù)腦深部電刺激術(shù)，簡(jiǎn)稱腦起搏器手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)可以改善震顫77%，僵直71%的效果，可了解。
2015-12-15 01:34
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，如果確診是帕金森的話，目前臨床還沒(méi)有特別有效的治療措施，推薦您服用中藥人參@皂苷Rg3緩解癥狀，綜合調(diào)理
2015-12-14 18:24
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是帕金森病? 帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào)，一般發(fā)病年齡在中年以上，主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體，病情進(jìn)展較慢，開(kāi)始癥狀不明顯，其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征，又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中，大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明，稱為帕金森病。 查看全文»
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鹽酸司來(lái)吉蘭片
療效：帕金森病,神經(jīng)內(nèi)科
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單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液
療效：血管性或外傷性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損...
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