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三年來(lái)上腹痛伴惡心嘔吐,診斷神經(jīng)性嘔吐治療不佳怎辦

神經(jīng)性嘔吐

問(wèn)題描述:三年前上腹部痛,飲食減少,一年前惡心嘔吐,飯后加重,胃鏡淺表性胃炎,B超陰性,生化正常,多處診斷結(jié)果神經(jīng)性嘔吐,但效果一直不理想

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    上腹痛伴惡心嘔吐,診斷神經(jīng)性嘔吐但治療效果差,可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、治療方案不恰當(dāng)、心理因素未干預(yù)、生活習(xí)慣不良、合并其他疾病等。 1.病因未明確:神經(jīng)性嘔吐的病因較為復(fù)雜,可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、胃腸道神經(jīng)敏感性增加等有關(guān)。需要進(jìn)一步檢查,如胃腸激素測(cè)定、神經(jīng)功能評(píng)估等,以明確具體病因。 2.治療方案不恰當(dāng):可能當(dāng)前使用的藥物種類、劑量或療程不合適??煽紤]調(diào)整藥物,如使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),使用維生素 B6 緩解嘔吐,使用抗焦慮抑郁藥如氟西汀等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 3.心理因素未干預(yù):長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力等心理因素可能加重癥狀。應(yīng)配合心理治療,如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等。 4.生活習(xí)慣不良:飲食不規(guī)律、暴飲暴食、過(guò)度勞累等可能影響病情。需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)餐,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)。 5.合并其他疾病:可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的胃腸道疾病,如胃食管反流病、膽囊炎等。需完善相關(guān)檢查,如腹部 CT、食管 pH 監(jiān)測(cè)等,以便綜合治療。 總之,對(duì)于神經(jīng)性嘔吐治療效果不佳的情況,需要綜合分析,明確原因,調(diào)整治療方案,并注重心理和生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-14 15:29
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性胃炎診斷明確,建議規(guī)律飲食,使用奧美拉唑,嗎丁啉等藥物治療.

    2015-12-15 03:54
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時(shí)患病的現(xiàn)象.

    2015-12-15 02:53
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這個(gè)情況必須注意吃嗎丁啉進(jìn)行調(diào)理看.同時(shí)注意必要的清淡飲食調(diào)理.

    2015-12-14 23:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是神經(jīng)性嘔吐?   神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐,常由于心理緊張或不愉快的外界刺激而引起。臨床表現(xiàn)為不自主的嘔吐發(fā)作,常發(fā)生在進(jìn)食完畢后,無(wú)明顯惡心或其他不適,突然噴射嘔吐,不影響食欲,吐后即可進(jìn)食。由于能保持適當(dāng)進(jìn)食量,多數(shù)病人無(wú)體重減輕及內(nèi)分泌紊亂等現(xiàn)象。 查看全文»

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