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55 歲男性膽管高位梗阻原因不明，求分析

2025-01-14 11:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃病

問(wèn)題：

我父親也是這樣,到貴州省醫(yī)院檢查不出到底是什么原因?qū)е履懝芨呶还６?增強(qiáng)CT,核磁共振,都做了,可還是看不出是什么原因?qū)е履懝芨呶还６?現(xiàn)在病人的基本狀況如下:1.平時(shí)喜歡抽煙，喝酒,性別:男，年齡55，曾經(jīng)有輕度胃病。2.病人癥狀為一會(huì)高燒,一會(huì)又冷得發(fā)抖,臉部皮膚有點(diǎn)黃,但不是太黃，發(fā)病后身體較瘦，發(fā)病時(shí)間35天，身體除了發(fā)燒發(fā)冷以外沒(méi)有感覺(jué)到痛。3.吃東西時(shí)總覺(jué)得味苦,只是喜歡吃一些水果,比如桔子,蘋(píng)果等,4.到貴州省人民醫(yī)院做了一個(gè)穿刺,現(xiàn)在黃膽用導(dǎo)管引流中，流出來(lái)的黃膽汁有很多黑色雜質(zhì)及黑黃混合物，在醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果膽汁有真菌感染。5.在省人民醫(yī)院住院半個(gè)月里，除了做了一個(gè)穿刺外，其它手術(shù)什么都做不了，都看不出原因來(lái)，后來(lái)出院了，在家療養(yǎng)。6.根據(jù)增強(qiáng)CT,核磁共振結(jié)果顯示,膽管高位嚴(yán)重梗堵,情況十分危險(xiǎn).請(qǐng)各位大夫分析一下我父親的病到底是什么病。還有救嗎？

回答2
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膽管高位梗阻原因多樣，可能是膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎癥、寄生蟲(chóng)感染、先天性膽管畸形等?；颊哂谐闊熀染屏?xí)慣，有輕度胃病，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸、口苦、消瘦等癥狀，檢查未明確病因，膽汁有真菌感染。 1.膽管結(jié)石：膽管內(nèi)結(jié)石形成，阻塞膽管?？赏ㄟ^(guò)超聲、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)，治療常采用手術(shù)取石或內(nèi)鏡取石。 2.膽管腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。增強(qiáng) CT、核磁共振可能難以確診，必要時(shí)需病理活檢，治療多為手術(shù)切除，結(jié)合放化療。 3.膽管炎癥：膽管發(fā)炎導(dǎo)致膽管壁增厚、狹窄，引起梗阻。需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.寄生蟲(chóng)感染：如肝吸蟲(chóng)等，可阻塞膽管。通過(guò)糞便檢查等確診，使用吡喹酮等藥物驅(qū)蟲(chóng)。 5.先天性膽管畸形：膽管發(fā)育異常導(dǎo)致梗阻。多通過(guò)影像學(xué)檢查診斷，治療需手術(shù)矯正。目前雖未明確病因，但仍需密切觀察病情，繼續(xù)完善相關(guān)檢查，積極治療，改善癥狀。患者及家屬要保持信心，配合醫(yī)生治療。
2025-01-15 01:20

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病情分析：梗阻原因需要考慮結(jié)石,腫瘤,包括壺腹部膽管腫瘤肝門(mén)部腫瘤等,以及膽管周?chē)K器的腫瘤壓迫,可以用ERCP取脫落細(xì)胞病理檢查,這屬于有創(chuàng)檢查,并且可以起到治療作用,但有并發(fā)癥的危險(xiǎn),而且不一定能刷到腫瘤細(xì)胞,行穿刺只能緩解癥狀,對(duì)疾病的根本沒(méi)有什么較大的治療作用如果患者整體狀態(tài)還可以,還有手術(shù)剖腹探查的可能,目前患者如果營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,進(jìn)食少,還可以適當(dāng)應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)建議去醫(yī)院就醫(yī)
2015-12-15 14:26

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什么是胃病? 　　胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱，它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見(jiàn)的胃病有：急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門(mén)靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。查看全文»

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