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小孩出生 45 天仍有黃疸，指數(shù) 4.5 - 5，吃喝拉撒正常、精神好?？赡芘c母乳性黃疸、膽紅素代謝較慢、肝臟功能不成熟、感染因素、遺傳因素等有關(guān)。 1. 母乳性黃疸：母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝，可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 2. 膽紅素代謝較慢：新生兒膽紅素代謝能力相對較弱，可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)排便。 3. 肝臟功能不成熟：肝臟發(fā)育尚不完善，處理膽紅素能力有限，隨著生長發(fā)育會逐漸改善。 4. 感染因素：如病毒或細(xì)菌感染，可能影響膽紅素代謝，需檢查血常規(guī)等明確，必要時抗感染治療。 5. 遺傳因素：某些遺傳因素可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常，需進(jìn)一步基因檢測明確。 總之，孩子目前黃疸指數(shù)不算太高，且一般情況良好，但仍需密切觀察皮膚黃染情況。如有加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

您好，考慮母乳性黃疸，可暫停母奶3天，口服茵梔黃看看，多喝水。

新生兒黃疸是在新生兒時期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸），常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，一般與以下幾種因素有關(guān)：①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等；②新生兒溶血??；③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫；④母乳性黃疸，多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸，2-3周達(dá)高峰，在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸；⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸；黃疸出現(xiàn)過早（于生后24小時出現(xiàn)）；黃疸程度重或進(jìn)展快；黃疸持續(xù)時間長（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。