室性早搏,懷疑心肌炎,如何明確和治療
今年4月份感冒,覺(jué)得心慌,胸悶,上不來(lái)氣,去醫(yī)院做的胸片,心電圖,血常規(guī),心臟彩超都正常,回家打幾天針,感冒好了,但是還是心慌胸悶,后來(lái)6月份左右突然開(kāi)始心忽悠,偶爾發(fā)生,吃了一盒心舒膠囊,好多了,7月份又去做了個(gè)心肌酶和心肌抗體,都正常,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,現(xiàn)在還是偶爾心忽悠,前幾天坐了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電,確定室性早搏,醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)可能是心肌炎引起的,我去看一個(gè)中醫(yī)說(shuō)不是心肌炎,我想知道到底是不是心肌炎,該怎樣治療,總是時(shí)好時(shí)壞的,白天上班基本很好,晚上回家就難受,有時(shí)候很難受,有時(shí)候又好像沒(méi)病人一樣,弄的我很苦惱,希望大家能夠幫幫我
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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室性早搏的原因較多,可能是心肌炎,也可能是其他因素,如生理因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等。 1.生理因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、睡眠不足、大量飲酒、吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)等,可能導(dǎo)致室性早搏。一般通過(guò)調(diào)整生活方式,如保持良好的心態(tài)、充足的睡眠、戒煙戒酒、適度運(yùn)動(dòng)等,癥狀可改善。 2.心臟疾?。撼募⊙淄猓谛牟?、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等也可能引起。需要針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療,如冠心病可能需使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療。 3.電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鎂血癥等可引發(fā)。通過(guò)補(bǔ)充鉀鹽(如氯化鉀緩釋片)、鎂劑(如硫酸鎂注射液)等糾正電解質(zhì)紊亂。 4.藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、抗生素等可能導(dǎo)致。需調(diào)整用藥。 5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等也會(huì)引起。治療甲亢常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 室性早搏的原因多樣,需要綜合分析。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,有助于病情的恢復(fù)。
2025-01-16 03:19
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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心電圖、血常規(guī)、心肌酶正常一般不是心肌炎,心肌炎上述檢查會(huì)出現(xiàn)異常的。出現(xiàn)心慌胸悶可以再?gòu)?fù)查一下血常規(guī)、心肌酶、心電圖檢查,看是否有異常,根據(jù)檢查選擇治療。室性早搏可以根據(jù)病情使用倍他樂(lè)克、穩(wěn)心顆粒等藥物治療,注意休息,避免壓力,不要熬夜,注意飲食營(yíng)養(yǎng)。
2015-12-15 16:01
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
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用力呼吸就感覺(jué)到肺部及心臟周圍感到疼痛,坐久了也感覺(jué)有點(diǎn)痛.你好,心肌炎的心電圖表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置,且為診斷的重要依據(jù),如果檢查心肌酶譜就更好確診了.所以你的情況希望進(jìn)一步檢查才可以明確的.
2015-12-15 06:26
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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你好早搏要看多少才行.并不是說(shuō)早搏就是因?yàn)樾募⊙椎脑驅(qū)е碌?如果一分鐘大于4個(gè)以上的情況要考慮存在心肌炎并建議進(jìn)一步進(jìn)行心肌酶普檢查確定情況為好.再看如何進(jìn)一步進(jìn)行治療平時(shí)注意好休息.
2015-12-15 05:06
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
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你的情況考慮是肋軟骨炎引起的根據(jù)你的描述,考慮是肋軟骨炎或者胸膜病變引起的,你可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科或者自己進(jìn)行,對(duì)每根肋骨輕度按壓,如果有疼痛支持肋軟骨炎,如果沒(méi)有問(wèn)題,需要考慮是胸膜病變,需要做結(jié)核菌素試驗(yàn)排除結(jié)核感染.另外許多正常人可以出現(xiàn)早搏,多數(shù)不需要治療,你可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科咨詢你的情況是否需要治療,但憑早搏是不能診斷心肌炎的.祝早日康復(fù)
2015-12-15 03:14
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