66 歲男性多種疾病致腦缺血及肢體癥狀求治
患者性別：男患者年齡：66發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：尊敬的醫(yī)生：您好！我今年66歲，男性，自十余年前開(kāi)始患有混合型頸椎病（椎動(dòng)脈型+神經(jīng)根型），因長(zhǎng)期腦供血不足，近幾年又患上了腦萎縮和腦動(dòng)脈硬化，這就更加劇了腦供血的嚴(yán)重不足，已經(jīng)出現(xiàn)了腦缺血的癥狀。如：活動(dòng)一會(huì)兒就會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴、心跳、視物模糊等癥狀，必須躺下休息，等癥狀慢慢消失后才能再起來(lái)活動(dòng)。還有一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是，我不能使用擴(kuò)張血管藥物，每次使用，就會(huì)頭疼、頭暈、失眠。所以，我想求大夫出個(gè)辦法治治我的腦缺血病。（我還患高度近視和青光眼、白內(nèi)障）。另外，2003年，為治頸椎病，經(jīng)一位藥鋪?zhàn)玫摹罢谴蠓颉闭?，結(jié)果導(dǎo)致二、三節(jié)胸椎發(fā)生骨損傷。2005年3月，在一次拍頸椎的核磁片時(shí)發(fā)現(xiàn)二、三胸椎椎管內(nèi)長(zhǎng)有一骨母細(xì)胞瘤（也有醫(yī)生說(shuō)是骨損傷后產(chǎn)生的血包）?，F(xiàn)在，我經(jīng)常時(shí)不時(shí)全身不由自主地產(chǎn)生一種痙攣般的抽動(dòng)，抽動(dòng)時(shí)伴有一種非常難受的感覺(jué)，十分痛苦。每次發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則幾分鐘，長(zhǎng)則十幾分鐘，甚至長(zhǎng)達(dá)幾十分鐘。特別是心情煩躁時(shí)抽動(dòng)更甚。另外，自2005年開(kāi)始經(jīng)常感到左臂和左腿不適，到今年，兩臂及左腿開(kāi)始時(shí)不時(shí)地發(fā)生顫抖。經(jīng)多位醫(yī)生診斷，有的說(shuō)是頸椎壓迫神經(jīng)造成的；有的說(shuō)是神經(jīng)系統(tǒng)有問(wèn)題造成的；還有的說(shuō)象帕金森氏病。所以我想問(wèn)一問(wèn)，是頸椎病造成的嗎？與胸椎內(nèi)的骨母細(xì)胞瘤沒(méi)關(guān)系嗎？有沒(méi)有行之有效的非手術(shù)治療方法？特求助，望指教。謹(jǐn)致深深的謝意！2010年3月3日
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這位 66 歲男性患者患有混合型頸椎病、腦萎縮、腦動(dòng)脈硬化、高度近視、青光眼、白內(nèi)障等，還存在胸椎病變及肢體顫抖等問(wèn)題，治療較為復(fù)雜。 1. 頸椎病：混合型頸椎病可導(dǎo)致神經(jīng)血管受壓，影響腦部供血和肢體功能。治療包括物理治療、頸椎牽引、藥物緩解癥狀（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛、乙哌立松緩解肌肉緊張）。 2. 腦萎縮和腦動(dòng)脈硬化：這會(huì)加重腦供血不足。治療重在改善腦循環(huán)，如使用尼莫地平擴(kuò)張腦血管、阿司匹林抗血小板聚集等。 3. 眼部疾?。焊叨冉暋⑶喙庋酆桶變?nèi)障需定期眼科檢查，根據(jù)病情采取相應(yīng)治療，如青光眼可能需使用毛果蕓香堿降低眼壓。 4. 胸椎病變：骨母細(xì)胞瘤或骨損傷引起的椎管內(nèi)問(wèn)題可能影響神經(jīng)，需評(píng)估是否手術(shù)。 5. 肢體顫抖：需進(jìn)一步明確病因，可能與頸椎壓迫、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題或帕金森氏病有關(guān)。如為帕金森氏病，可能使用左旋多巴等藥物。 患者病情復(fù)雜，多種疾病相互影響。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科、眼科等多科室就診，綜合評(píng)估制定個(gè)性化治療方案。治療過(guò)程中需密切觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑用藥。
2025-01-15 10:55
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好具體遵醫(yī)囑為好這種情況考慮是帕金森氏癥，可以服用左旋多巴治療。
2015-12-15 21:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況考慮是帕金森氏癥，可以服用左旋多巴治療。
2015-12-15 19:21
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