心臟裝支架后三天胸口痛，心電圖無異，咋回事？
主要癥狀:心臟安裝支架后出現(xiàn)胸口痛發(fā)病時(shí)間:3天化驗(yàn)檢查結(jié)果:心電圖的結(jié)果和五個(gè)月前作完支架后的結(jié)果一樣
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟安裝支架后三天出現(xiàn)胸口痛，但心電圖結(jié)果與術(shù)后五個(gè)月前相同，可能是以下原因：支架內(nèi)再狹窄、其他血管病變、藥物副作用、心理因素、心肌橋。 1.支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過度增生導(dǎo)致狹窄，引起胸痛?？赏ㄟ^冠狀動脈造影明確，必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.其他血管病變：除了支架置入的血管，其他冠狀動脈也可能發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸痛。需完善相關(guān)檢查，如冠脈 CT 血管造影等，治療上可能包括藥物調(diào)整、介入治療等。 3.藥物副作用：某些治療心臟疾病的藥物，如他汀類藥物，可能引起肌肉疼痛，被誤認(rèn)為胸口痛。一般可調(diào)整藥物。 4.心理因素：患者對疾病過度擔(dān)憂、焦慮，可能產(chǎn)生軀體癥狀，感覺胸口痛。需心理疏導(dǎo)。 5.心肌橋：部分冠狀動脈穿行于心肌內(nèi)，心肌收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致胸痛。治療方法包括藥物治療，如β受體阻滯劑，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 總之，心臟安裝支架后出現(xiàn)胸口痛，即使心電圖無明顯變化，也不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-15 20:55
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好首先可以告訴您造影和支架是微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)不是很大.當(dāng)然如果放在2級醫(yī)院那可不能讓人放心.在大多三甲醫(yī)院支架收拾你是常規(guī)手術(shù)做的例數(shù)每年在幾百例甚至上千例.而在二級醫(yī)院是新開展的手術(shù)并且一旦有什么不順利（需要緊急開胸搭橋時(shí)）沒有心外科支持病人會很危險(xiǎn).造影是必要的.因?yàn)槿缒f病人有胸悶的癥狀.胸悶是房顫還是冠心病引起的呢個(gè)人認(rèn)為更傾向于后者當(dāng)然后者的確診治療要靠造影的.但是也并非必需因?yàn)槭紫戎Ъ芊浅０嘿F再者畢竟是異物植入其危險(xiǎn)僅僅在手術(shù)時(shí)術(shù)后也要很多的風(fēng)險(xiǎn)并且術(shù)后藥物治療也是必需的（第一年費(fèi)用至少要1萬左右氯吡格雷一種藥物就要8000多術(shù)后必需.）如果能用藥物達(dá)到較好的效果那么藥物治療就可以了.所以是否必需支架要根據(jù)病情看.醫(yī)生尤其是介入醫(yī)生都有“左傾的做法幾乎是看見狹窄就做考慮病人的綜合利益.最好希望你早日康復(fù).
2015-12-15 23:13
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