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高血壓患者用藥后血壓 90/140,T 波低平咋回事

您好,我是來自北京的,我平時都是患有高血壓,后來我吃了左旋氨氯地平片,現(xiàn)在的血壓是90/140,甲亢治療后指標都很正常,現(xiàn)在還在用維持量,進來查出T波低平,

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓患者服用左旋氨氯地平片后血壓為 90/140mmHg,且查出 T 波低平,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。 1. 心肌缺血:高血壓長期控制不佳可能導致冠狀動脈粥樣硬化,引起心肌缺血,出現(xiàn) T 波低平。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確,治療上可能使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 2. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥,會影響心肌細胞的電活動,導致 T 波改變。通過血電解質(zhì)檢查可確診,治療需補充鉀離子,如口服氯化鉀緩釋片。 3. 藥物影響:某些藥物可能影響心肌電生理,如抗心律失常藥。需評估所用藥物,必要時調(diào)整用藥。 4. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心肌病、心臟擴大等,可通過心臟超聲等檢查明確,治療因病而異。 5. 自主神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等可能導致,多需調(diào)整心態(tài),必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素。 總之,出現(xiàn) T 波低平需要綜合分析,明確原因后采取相應治療措施。同時,要繼續(xù)控制好血壓,定期復查心電圖等相關(guān)檢查。

    2025-01-14 16:00
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    T波低平,一是缺血,二是高血壓引起心肌肥厚所致。需要治療。建議維持血壓穩(wěn)定,建議加服卡托普利,能夠逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)。建議服用改善循環(huán)藥物以及抗凝藥物,如通心絡(luò)和腸溶阿司匹林等。

    2015-12-16 10:42
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,你目前的主要問題是最近查出有T波低平,同時有高血壓病史和甲亢病史,考慮你的T波低平可能原因一是長期的高血壓會使心室增厚這樣就會影響心肌的血供造成的,二是甲亢會造成心肌的代謝障礙,這樣也會出現(xiàn)T波低平。治療方面:一是要控制好血壓,如果你目前的血壓高壓是140,低壓是90,那么還可以,一定要保持血壓的平穩(wěn),如果波動大很容易造成心臟的并發(fā)癥。二是要繼續(xù)甲亢的維持治療,定期檢查。三是可以考慮口服下丹參片來治療。四是飲食方面要低鹽低脂低碘,多吃點新鮮的蔬菜和水果,其次多進行下有氧運動如散步、游泳等,同時還要保持心情的舒暢,你目前的情況并不嚴重,不要太擔心,經(jīng)過治療3-6個月后再復查下心電圖。

    2015-12-15 23:42
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你現(xiàn)在的血壓控制得還是在高血壓的臨近界限,T波低平其實滅有什么太大的臨床意義。建議您可以少量服用酒石酸美托洛爾(倍他樂克),12.5MG,一天兩次,既可以控制甲亢又可以降壓。

    2015-12-15 15:07
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,T波低平考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。

    2015-12-15 14:41
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