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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高度過敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。對(duì)于服用利福平及利福噴丁過敏的患者，可考慮更換其他抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、對(duì)氨基水楊酸等。但藥物的選擇需綜合考慮患者的具體情況，包括病情嚴(yán)重程度、耐藥情況、身體狀況等。 1. 鏈霉素：是一種氨基糖苷類抗生素，能有效抑制結(jié)核菌生長。但使用時(shí)需注意其可能引起的耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)。 2. 左氧氟沙星：屬于喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用。可能會(huì)有胃腸道不適、皮疹等副作用。 3. 莫西沙星：也是喹諾酮類藥物，抗菌活性較強(qiáng)。部分患者可能出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。 4. 對(duì)氨基水楊酸：能干擾結(jié)核菌的代謝。常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、過敏等。 5. 治療期間，還需密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于抗結(jié)核藥物的更換，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評(píng)估患者的病情和身體狀況，選擇合適的藥物和治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

如果是通過胸腔穿刺取胸膜病理活檢可以確診；或者是痰培養(yǎng)出結(jié)核桿菌也可確診在異煙肼和乙胺丁醇的基礎(chǔ)上再加上鏈霉素然后可以從左氧氟沙星、阿米卡星以及力克肺疾中再選用一種總的療程要達(dá)到1年也可嘗試在使用白介素-11或重組人血小板生成素（特比澳）情況下使用利福噴丁但總的藥物種類必須達(dá)到四種

詢問服利福平及利福噴丁都過敏怎么治療這種情況利福平是不能應(yīng)用只能選用其他的抗結(jié)核藥物目前的治療方案也可以

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你好你那診斷是很明確的建議你家父乙胺丁醇治療你那不能吃那也沒有什么辦法呀平時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)呀