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做胃鏡通常需要醫(yī)生診斷，但一般不需要先做 B 超。這取決于患者的癥狀、病史、體格檢查等。醫(yī)生會綜合多方面因素來判斷是否需要進(jìn)行胃鏡檢查，以明確診斷和制定治療方案。 1. 癥狀評估：若患者有反復(fù)的上腹部疼痛、燒心、反酸、惡心、嘔吐、吞咽困難等癥狀，醫(yī)生可能會建議做胃鏡。 2. 病史考量：如有胃炎、胃潰瘍、胃息肉等病史，或有胃癌家族史，也會增加胃鏡檢查的必要性。 3. 體格檢查：醫(yī)生通過腹部觸診等體格檢查，發(fā)現(xiàn)異常時可能會安排胃鏡。 4. 其他檢查結(jié)果：如血液檢查提示胃部相關(guān)指標(biāo)異常，也可能是胃鏡檢查的指征。 5. 排除禁忌：醫(yī)生還會評估患者是否有嚴(yán)重的心肺疾病等胃鏡禁忌證。 總之，是否進(jìn)行胃鏡檢查應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷，以確保檢查的安全性和有效性。

你好，做胃鏡需要經(jīng)過醫(yī)生診斷后，再考慮是否需要做胃鏡檢查。做胃鏡準(zhǔn)要是診斷胃部是否存在疾患，無需先做b超。