父親反復(fù)寒顫抖動(dòng),病因不明如何治療
敗血癥?我父親7月份時(shí)因先后發(fā)生過(guò)三次突然抖動(dòng),身體發(fā)冷,臉色手指發(fā)白,有2次有意識(shí)模糊現(xiàn)象,入住醫(yī)院,起初十天左右也出現(xiàn)過(guò)2次抖動(dòng),但經(jīng)半個(gè)月的各項(xiàng)檢查,均屬正常,也進(jìn)行了血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng),都顯陰性,末能查出細(xì)菌,之前身體一直健康,沒(méi)有生過(guò)任何病,只是檢查出腦內(nèi)有血管堵塞,心臟內(nèi)壁上有一血栓,醫(yī)院初定為心內(nèi)膜炎,有敗血癥癥狀,給予了抗生素治療,每天進(jìn)行3次的氨卞西林和左氧氟沙星的靜脈注射,用藥后就末出現(xiàn)抖動(dòng)現(xiàn)象,身體正常,故一個(gè)月后出院,回家后繼續(xù)用藥一周,共用藥四周。但停藥一周后又發(fā)生了寒顫抖動(dòng)現(xiàn)象,手指感覺(jué)麻木,并接連三天都發(fā)生抖動(dòng),故前往上海華山醫(yī)院,進(jìn)行抗生素的專家門診,經(jīng)血培養(yǎng),心臟B超后也末檢查出任何情況,血培養(yǎng)細(xì)菌陰性,血常規(guī)正常。后回家繼續(xù)使用氨卞西林和左氧氟沙星的靜脈注射治療四周,9月24號(hào)用藥結(jié)束,到10月28號(hào)又發(fā)生一次抖動(dòng),期間一個(gè)月沒(méi)有任何病癥,身體感覺(jué)一直不錯(cuò),現(xiàn)不知道如果治療,故咨詢望指導(dǎo),萬(wàn)分感謝。忘了說(shuō)明一點(diǎn),8月15日時(shí)我父親回醫(yī)院復(fù)檢一次,因抖動(dòng)癥狀沒(méi)有,醫(yī)院開(kāi)了使用法發(fā)林鈉片,起初半粒,一周后驗(yàn)血改為一粒、一粒半,最后雙改為兩粒,并在使用一個(gè)月再驗(yàn)血一次,發(fā)現(xiàn)指標(biāo)過(guò)高后改為一粒,也就是這次改為一粒一周后發(fā)生了抖動(dòng)現(xiàn)象,不知道是不是和這次用藥的改變有關(guān)?,F(xiàn)在我著急,請(qǐng)盡快給我指導(dǎo),謝謝?。?!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您父親的情況較為復(fù)雜,可能的因素包括感染未完全控制、心內(nèi)膜炎相關(guān)、藥物影響、血栓問(wèn)題、自身免疫性疾病等。 1. 感染未完全控制:盡管之前的血培養(yǎng)陰性,但可能存在難以檢測(cè)到的特殊病原體感染。需要進(jìn)一步完善檢查,如采用更敏感的檢測(cè)方法,或擴(kuò)大病原體檢測(cè)范圍。 2. 心內(nèi)膜炎相關(guān):心內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致贅生物形成,引發(fā)栓塞和炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查心臟超聲,評(píng)估心臟內(nèi)血栓及贅生物的變化。 3. 藥物影響:法華林鈉片的用量調(diào)整可能影響凝血功能,從而間接影響身體狀況。密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。 4. 血栓問(wèn)題:腦內(nèi)血管堵塞和心臟內(nèi)壁血栓可能影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。評(píng)估血栓的穩(wěn)定性和對(duì)周圍組織的影響,必要時(shí)調(diào)整抗凝或溶栓治療方案。 5. 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀??蛇M(jìn)行相關(guān)自身抗體檢測(cè),以排除此類疾病。 綜合考慮,您父親的病情需要全面、系統(tǒng)的評(píng)估和監(jiān)測(cè)。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或感染科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)性化的診療方案。
2025-01-16 00:16
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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謝謝但我還有一個(gè)問(wèn)題,血培養(yǎng)骨髓培養(yǎng)均末查出細(xì)菌體該如何治療用左氧氟沙星和氨卞西林可以嗎為什么之前共用了8周一個(gè)月后會(huì)復(fù)發(fā)?
2015-12-16 12:50
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)情況和檢查結(jié)果考慮此類疾病治療比較困難,建議最好到專業(yè)的大型內(nèi)科醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療。
2015-12-16 05:44
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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