77 歲男性竇性心動過緩等心臟問題如何解讀？
“竇性心動過緩廣泛的ST-T波改變左心房負荷過重”說明怎樣的心臟問題？男77歲半月前發(fā)生一次心絞痛用硝酸甘油緩解三天后因為頭暈入院檢查診斷為腔梗住院輸液治療12天期間停用降壓藥今天去復(fù)診做了心電圖診斷是“竇性心動過緩廣泛的ST-T波改變左心房負荷過重”曾經(jīng)治療情況和效果：有多年高血壓冠心病病史曾發(fā)生過心絞痛腦血栓等想得到怎樣的幫助：“竇性心動過緩廣泛的ST-T波改變左心房負荷過重”說明怎樣的心臟問題？很緊急嗎？需要住院治療嗎？（）
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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竇性心動過緩、廣泛的 ST-T 波改變、左心房負荷過重，這些心臟檢查結(jié)果提示可能存在心肌缺血、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)和功能異常等多種問題，需要綜合考慮患者的病史和癥狀進行評估。 1. 竇性心動過緩：可能是竇房結(jié)功能減退、某些藥物影響（如β受體阻滯劑）、甲狀腺功能減退等原因引起。嚴重的心動過緩可能導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟省?2. 廣泛的 ST-T 波改變：常提示心肌缺血，可能是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，也可能是心肌病等其他心臟疾病所致。 3. 左心房負荷過重：多由于左心房壓力增高，常見于高血壓性心臟病、二尖瓣狹窄等，長期可導(dǎo)致心房增大，影響心臟功能。 4. 結(jié)合病史：患者有多年高血壓、冠心病病史，曾發(fā)生心絞痛、腦血栓，這些都增加了心臟疾病的風(fēng)險和復(fù)雜性。 5. 治療建議：需要進一步完善心臟超聲、動態(tài)心電圖等檢查，明確病因。治療上可能包括改善心肌供血（如使用硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯）、控制心率（如阿托品）、控制血壓（如硝苯地平、纈沙坦）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。 總之，對于這位患者的心臟問題，應(yīng)引起重視，積極檢查和治療，以改善心臟功能，預(yù)防心血管不良事件的發(fā)生。
2025-01-17 03:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好根據(jù)您的描述診斷為心肌缺血建議：注意休息避免勞累、寒冷、飲濃茶、咖啡、抽煙等不良因素低鹽低脂飲食適當?shù)捏w育鍛煉建議住院治療
2015-12-16 16:27
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