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乙肝患者用藥一年多后 DNA 未降,該如何處理?

我去年三月份的檢查結(jié)果:肝功能谷丙/草轉(zhuǎn)氨酶均60多稍高為正常值一倍多點,DNA7.45E5即5次方。身體無異常疼痛,只是異乏力嗜睡。醫(yī)生判斷為乙肝建議服用拉米呋啶至今用藥一年又一個月。之后每三月復查一次DNA指數(shù)依次為2、3、4、5次方。也就是說目前DNA含量和用藥前差不多。是單純的反彈還是變異了?醫(yī)生建議和另一種藥一起吃,費用翻翻,經(jīng)濟上跟不上該不該繼續(xù)?既然產(chǎn)生抗藥性,能停藥么?聽說停下來容易死人是這樣么?得什么情況才能停?

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    乙肝患者服用拉米呋啶一年多,DNA 含量未降,可能是出現(xiàn)了耐藥、病情變化或其他因素。如藥物耐藥、未規(guī)律服藥、合并其他疾病、生活方式不良、個體差異等。 1. 藥物耐藥:長期使用一種抗病毒藥物可能會導致病毒產(chǎn)生耐藥性。此時需要考慮更換藥物或聯(lián)合用藥。常見的抗病毒藥物還有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 未規(guī)律服藥:服藥不規(guī)律會影響藥效?;颊邞獓栏褡襻t(yī)囑按時按量服藥。 3. 合并其他疾病:如同時患有脂肪肝、丙肝等,會影響乙肝的治療效果。需要進一步檢查明確。 4. 生活方式不良:長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣會削弱肝臟功能,影響治療?;颊邞3至己玫纳钭飨?,戒煙戒酒,適當運動。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同。部分患者可能對拉米呋啶不敏感,需要調(diào)整治療方案。 總之,對于乙肝治療中出現(xiàn)的 DNA 含量未降的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步檢查評估,調(diào)整治療方案?;颊咔形鹱孕型K幓驌Q藥,應在醫(yī)生的指導下進行治療。

    2025-01-17 05:50
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,目前你的治療方法是不正確的可以停用,拉米夫定只能控制病情,一旦停用會立即反彈,如果不改變治療方案,病情會進一步發(fā)展,甚至惡化。乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”。乙肝之所以久治不愈,主要是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈。所以,促使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫應答,是乙肝快速康復的關(guān)鍵。祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可誘導體內(nèi)產(chǎn)生干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,達到根治乙肝的目的,不管大、小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,最終使患者走向快速康復之路。這些藥物在當?shù)厮幍昙纯少I到,奇效、實用、省錢、方便。希望你正確治療,早日康復!

    2015-12-16 14:53
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    [用法與用量]口服,成人每次0.1g,每日一次.兒童慢性乙肝患者的最佳劑量為3mg/kg,每天一次.12歲后,須用成人劑量100mg每天一次.[療程]·根據(jù)病情恢復情況而定,達顯效病人,繼續(xù)用藥3-6個月,經(jīng)復查仍為顯效者,可停藥觀察.·有前C區(qū)變異患者,不能以HBeAg血清轉(zhuǎn)換作為療效考核標準,療程應適當延長,可考慮血清HBVDNAPCR轉(zhuǎn)陰且伴肝功能正常后3-6個月,經(jīng)復查后考慮停藥觀察.

    2015-12-16 14:43
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    只要能夠達到乙肝治療雙達標就可以停藥,‘雙達標’指的是e抗原和乙肝病毒DNA都能夠達標。也就是說,患者治療后,檢測乙肝病毒DNA陰性,而且e抗原血清學轉(zhuǎn)換。

    2015-12-16 11:18
  • 回答1

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    蔣躍 主治醫(yī)師

    桂林市第三人民醫(yī)院

    一級

    門診部

    需要根據(jù)實際的病情來定,把你目前的病情介紹詳細一些.

    2015-12-16 04:30
就醫(yī)問藥

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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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