小男孩脊膜膨出術后常尿道感染發(fā)燒原因及治法
個月所患疾病:骶尾部脊柱裂并脊膜膨出病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）:小男孩6個月大經常尿道感染且發(fā)燒出生時骶尾部有腫塊做過MR結果是:骶尾部脊柱裂并脊膜膨出在廣州市兒童醫(yī)院就診且做過脊膜膨出手術但依然經常尿道感染且發(fā)燒做過檢查的報告結果如下:逆行腎盂輸尿管造影經尿管注入稀釋優(yōu)維顯約80ml顯示膀胱脹滿膀胱兩側壁及后壁見內陷淺切跡影未見明確充盈缺損其余膀胱壁光滑膀胱顯影同時雙側腎盂、腎盞及輸尿管顯影顯示右側腎孟、腎盞及輸尿管略擴張左側腎孟、腎盞、輸尿管未見擴張；排尿相尿道充盈不滿意排尿呈點滴狀尿道未見擴張膀胱排空不充分影像學診斷:1．雙側膀胱輸尿管返流（右側III-IV左側III級）2．神經源性膀胱待排除建議進一步檢查泌尿系MRU腰椎平掃+增強影像學所見:脊髓圓錐位置下移終絲增粗約系于骶2椎體水平椎管背側腰骶椎段水平脊髓中央管稍擴張最寬處直徑約3mm骶1、2水平椎板缺如骶1背側椎管內見片狀異常售號T1WI呈高信號T2WI脂肪抑制為低信號骶2、3水平背側皮下軟組織信號欠均勻T2WI信呈不均勻增高增強掃描明顯強化與脊髓分界欠清腰椎椎體信號未見異常雙腎大小形態(tài)基本正常腎盂腎盞未見擴張平掃腎實質未見異常信號灶雙側輸尿管未見擴張雙側腎門周圍未見明確腫塊形成膀胱增大其內充盈沿可形態(tài)未見異常邊緣光整未見充盈缺損中腹部腹腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結影未見明顯腹腔積液征象影像學診斷:“脊柱裂并脊膜膨出”術后1、脊髓栓系綜全征伴腰骶段脊髓中央管擴張2、骶1、2椎板缺如骶尾部皮下軟組織改變考慮術后改變3、膀胱增大請結全臨床；4、雙腎、輸尿管MR水成像未見明確異常曾經治療情況和效果：在廣州市兒童醫(yī)院就診且做過脊膜膨出手術但依然經常尿道感染且發(fā)燒想得到怎樣的幫助：經常尿道感染且發(fā)燒的原因（是什么病造成的）及治療方法（）
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
-
小男孩脊膜膨出術后經常尿道感染且發(fā)燒，可能是由于膀胱輸尿管返流、神經源性膀胱、術后局部感染、機體免疫力低下、尿路結構異常等原因造成。 1. 膀胱輸尿管返流：尿液從膀胱返流至輸尿管和腎盂，導致細菌上行感染。治療可能包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制感染，嚴重時可能需要手術糾正返流。 2. 神經源性膀胱：控制排尿的神經功能障礙，尿液潴留易滋生細菌。治療需通過康復訓練、藥物如溴吡斯的明改善膀胱功能，必要時行膀胱造瘺。 3. 術后局部感染：手術部位未完全恢復或發(fā)生炎癥。需加強局部護理，根據情況使用抗生素如頭孢曲松鈉。 4. 機體免疫力低下：孩子年齡小，自身免疫系統(tǒng)不完善?？赏ㄟ^均衡飲食、適當鍛煉增強免疫力。 5. 尿路結構異常：如尿道狹窄等?？赡苄枰M一步檢查評估，必要時手術矯正。 總之，對于小男孩的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和針對性治療，同時家長要密切關注孩子的癥狀，遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。
2025-01-17 05:02
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，為病毒性感染引起的發(fā)燒病毒性感染的一個特征就是反復發(fā)燒建議你先讓醫(yī)生確診是病毒感染的還是細菌感染的病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林）細菌感染的就用抗菌素（如頭孢類）不要急于退燒燒只是表象要把病因找出來
2015-12-16 21:21
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
因為脊柱裂并脊膜膨出導致膀胱神經功能受損從而膀胱功能受損經常尿道感染是因為膀胱排尿功能紊亂尿液容易發(fā)生逆流細菌隨之逆流因此容易發(fā)生尿路感染尿路感染也就引起發(fā)熱建議使用抗生素治療外陰保持清潔
2015-12-16 18:36
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
-
您好小男孩的輸尿管相對比小女孩的尿道長而彎曲管壁的肌層和彈力纖維都未發(fā)育完善極易受壓和出現扭曲而發(fā)生尿液在腎完善極易受壓和出現扭曲而發(fā)生尿液在腎盂及輸尿管內潴留：此外輸尿管在膀胱開口處的括約肌較松弛容易發(fā)生膀胱輸尿管逆流這一切都有利于細菌再次感染您好小兒的免疫力低是很難以抵御細菌的入侵的對于小兒尿道感染一定要及時的治療如果反復的感染可能會導致腎臟形成瘢痕出現了高血壓、慢性腎功能衰竭等疾病影響健康甚至危及生命建議您去正規(guī)的兒科明確診斷積極的抗消炎治療祝您寶寶能夠早日的康復
2015-12-16 15:07
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
