40 歲男性多年春秋咳嗽伴右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)原因
男，年齡40。身高173CM，體重80公斤（近年略有增長(zhǎng)）。很少抽煙，少量飲酒。除缺少運(yùn)動(dòng)外，無(wú)不良生活習(xí)慣。只是玩是電腦多，躺在床上看電視多。1998年年前大年三十可能因酒喝過(guò)多。幾乎不省人事。后打過(guò)針打點(diǎn)滴，且酒后正月初一初二兩天都不想進(jìn)食，之后一年春感冒咳嗽，干咳，到今十余年，每年春秋兩季基本容易感冒，而感冒后引起的咳嗽時(shí)間很長(zhǎng)，甚至達(dá)數(shù)月，都是無(wú)痰干咳，無(wú)咳血現(xiàn)象，特別是吸入冷空氣及刺激性氣體外咳嗽更加嚴(yán)重。2011年3月因咳嗽做過(guò)結(jié)核試驗(yàn)，結(jié)果強(qiáng)陽(yáng)性，在縣人民醫(yī)院肺CT顯示正常（報(bào)告如下:胸廓對(duì)稱，氣管居中，兩肺內(nèi)未見(jiàn)異常密度影，主氣道通暢，兩肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰，肺門(mén)和縱隔各區(qū)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)，心臟影、所見(jiàn)大血管影無(wú)殊），但于當(dāng)年秋季又反復(fù)咳嗽，于是自作主張服用了兩個(gè)多月的結(jié)核藥物?？人杂兴鶞p輕（但不確定是否結(jié)核藥物作用）。今年春季又感冒引起咳嗽，并且喉嚨疼痛，打了三天點(diǎn)滴，并于3月23日再次做肺CT（這次是在縣中心醫(yī)院做的）顯示:胸廓對(duì)稱，氣管居中，兩肺血管紋理清晰，右肺可見(jiàn)數(shù)枚小結(jié)節(jié)灶（約0.38，這個(gè)是我親眼看醫(yī)生測(cè)的，但數(shù)值沒(méi)寫(xiě)入報(bào)告，還有他說(shuō)左肺也曾看見(jiàn)有，但后來(lái)沒(méi)找著，報(bào)告中就沒(méi)寫(xiě)了），境界清晰，左肺未見(jiàn)明顯異常密度灶，兩肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰，各葉、段支氣管未見(jiàn)明顯狹窄及擴(kuò)張，縱隔無(wú)偏移，其內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)，心臟影及所見(jiàn)大血管影無(wú)殊，雙側(cè)胸腔內(nèi)未見(jiàn)明顯特特別積液。診斷意見(jiàn):右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，建議隨訪。后把縣中心醫(yī)院的片子拿到縣人民醫(yī)院的醫(yī)生看，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事的，而且他調(diào)出2011年在縣人民醫(yī)院做的CT片說(shuō)，當(dāng)時(shí)的CT顯示也有小結(jié)節(jié)，只是這種不需要寫(xiě)進(jìn)報(bào)告的。后來(lái)又將兩張片子拿到市級(jí)醫(yī)院看，醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)事，不用理會(huì)。但我不知道是什么原因，這些于吃結(jié)核藥有關(guān)嗎？
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回答5
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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40 歲男性，多年春秋季易感冒咳嗽，且右肺出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)?？赡芘c自身免疫、環(huán)境因素、既往病史、生活方式、肺部疾病等有關(guān)。 1.自身免疫：免疫系統(tǒng)功能異?？赡軐?dǎo)致易感冒和咳嗽，影響肺部健康。 2.環(huán)境因素：長(zhǎng)期接觸冷空氣、刺激性氣體等不良環(huán)境，刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽和肺部變化。 3.既往病史：早年飲酒過(guò)量、感冒咳嗽未徹底治愈等，可能損傷呼吸道和肺部。 4.生活方式：缺乏運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期玩電腦、躺著看電視，身體機(jī)能下降，影響肺部功能。 5.肺部疾?。喝缏灾夤苎?、肺炎等，可能導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作，也可能引起肺部結(jié)節(jié)。 6.其他因素：遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)等也可能在其中發(fā)揮一定作用。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議定期復(fù)查肺部 CT，關(guān)注結(jié)節(jié)變化，同時(shí)改善生活方式，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒咳嗽。如有必要，可進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因。
2025-01-17 04:24
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺局部纖維化不可小看，需謹(jǐn)慎對(duì)待。肺纖維化是是導(dǎo)致肺功能慢慢衰退，最后會(huì)因?yàn)槔w維化面積過(guò)大，導(dǎo)致呼吸衰竭致死。治療該病建議采用中醫(yī)的綜合治療手法比較好，激素用藥只能控制一時(shí)，對(duì)疾病的遠(yuǎn)期發(fā)展沒(méi)有好處。你可以先去醫(yī)院了解下情況再做決定，現(xiàn)在治療肺纖維化可以試試中醫(yī)的治療方法，這個(gè)疾病可以不住院治療。
2015-12-17 03:21
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患有肺結(jié)節(jié)病患者首先要增強(qiáng)治療信心與耐心，本病大多數(shù)可通過(guò)治療或自然緩解，但其恢復(fù)過(guò)程常需數(shù)年。要注意保護(hù)眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)，以防該部位損害加重；預(yù)防呼吸道感染，可減輕肺部的損害。
2015-12-17 00:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，可以服用中藥治療你的病情，能有效的控制住病情發(fā)展，同時(shí)可以提高免疫力，很快病情就會(huì)好轉(zhuǎn)的。
2015-12-16 20:15
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析：肺結(jié)節(jié)病是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，近來(lái)已引起國(guó)內(nèi)廣泛注意。常侵犯肺、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官。有良性和惡性，如肺癌建議增強(qiáng)CT檢查，排除惡性可能
2015-12-16 16:02
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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