2 型糖尿病患者服格列奈片現血壓高且不適，能換藥嗎？
媽媽有糖尿病，沒打胰島素。2型的。現在血壓也高了。。平常吃的是西藥格列奈片，蜂膠蜂王漿也吃。。最近總是頭痛胸悶頭脹，一兩年都不喝稀飯的前幾天早上喝一口都要吐，，還是不敢喝稀飯了。。我想問下那個西藥格列奈片能換別的嗎有沒有更好的，，副作用小點兒的，網上說的消渴丸什么的到底是藥物還是保健品？好的回答我可以追加，，，希望大家多給我點幫助。。。問題補充:謝謝謝謝，，，那你們的意思是這個藥還是可以繼續(xù)吃？我媽媽飲食也盡量在控制。。有時候看她這個那個都不能吃也怪心疼的，，網上查了很多，，基本說的也都差不多，，既然不能根治，那至少要盡量避免藥物引起的其他的問題啊，所以想問問你們大家，，那為什么2型的都是要先靠藥物呢，，藥物比胰島素的副作用大很多，，我媽媽說胰島素是藥物控制不了了才只能打了。。。一個阿姨靠打胰島素就像一樓那位朋友說的那種向心性肥胖，，，而且走路也要人纏著，說話也不大清楚了，眼睛還模糊，，看著真不好受，，，
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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2 型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，患者常伴有高血壓等并發(fā)癥。對于服用格列奈片出現不適的患者，能否換藥需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、并發(fā)癥、藥物耐受性、個體差異等。 1. 血糖控制：首先要評估患者目前的血糖水平，如果血糖控制不佳，可能需要調整治療方案。 2. 并發(fā)癥：高血壓會增加心腦血管疾病風險，換藥時要考慮對血壓的影響。 3. 藥物耐受性：如果患者對格列奈片副作用難以耐受，可考慮換藥。 4. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，需根據個體情況選擇合適藥物。 5. 藥物選擇：可考慮二甲雙胍、阿卡波糖、達格列凈等藥物，但具體選擇需醫(yī)生評估。 總之，對于 2 型糖尿病患者的治療方案調整，需要綜合多方面因素，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行，切勿自行換藥。
2025-01-15 13:30
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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最好的降糖藥物就是胰島素，因為它不需要經過分解就能直接利用。其它的西藥都需要從肝或者腎分解，因此對肝腎影響較大。不過胰島素有兩個主要問題：一是容易引起向心性肥胖，就是肚子越來越大，胳膊腿越來越細；二是容易低血糖，這個尤其要注意。不過與別的藥物比起來，胰島素仍然是最好的降糖方式。消渴丸是中西藥復方制劑，強烈建議不要服用，從我們的臨床來看，服用消渴丸的患者普遍血糖不穩(wěn)定，并發(fā)癥狀較多且更為嚴重。稀飯堅決不能喝。不要聽信任何保健品治愈的傳言，以后有問題直接去咨詢醫(yī)生，能得到更專業(yè)的答案，在網上一發(fā)，很多賣保健品的就來了。
2015-12-17 10:22
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