小三陽史 12 年伴多種癥狀,白細(xì)胞低,如何應(yīng)對(duì)?
小三陽史12年,沒用藥,03年做過膽總管切除術(shù),04做先心PDA手術(shù)。09年8月急性肺炎入院治療17天。07年開始腸公能混亂,前天便秘,第二天又腹瀉。經(jīng)常喝中藥。一年前查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞3.12,復(fù)查幾次都是這樣,怕進(jìn)空調(diào)房,容易疲勞,月經(jīng)前期低熱,畏寒,頭痛。喝中藥就好。星期二做皮試左手以針跡為中心起了一個(gè)1.2cm的淺紅包,已經(jīng)做過生化全套,甲亢肝膽B(tài)超都正常。
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者有小三陽 12 年病史,還經(jīng)歷過膽總管切除術(shù)、先心 PDA 手術(shù)、急性肺炎等,存在腸道功能紊亂、白細(xì)胞低、怕進(jìn)空調(diào)房等情況。需要綜合考慮多種因素,包括疾病本身、既往手術(shù)影響、免疫狀態(tài)、腸道問題以及藥物因素等。 1. 小三陽:小三陽是乙肝病毒感染的一種狀態(tài),可能影響肝臟功能。需定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等,必要時(shí)抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 既往手術(shù):膽總管切除術(shù)和先心 PDA 手術(shù)可能對(duì)身體機(jī)能產(chǎn)生一定影響,需關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況,定期復(fù)查。 3. 免疫狀態(tài):白細(xì)胞 3.12 偏低,易疲勞、怕進(jìn)空調(diào)房,可能存在免疫功能低下。要進(jìn)一步檢查免疫指標(biāo),明確原因。 4. 腸道問題:腸道功能紊亂,便秘與腹瀉交替,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等。 5. 其他因素:月經(jīng)前期的低熱、畏寒、頭痛,可能與激素水平變化有關(guān)。中藥調(diào)理有效可繼續(xù),但要注意藥物副作用。 總之,患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合分析和治療。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-16 21:25
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)水泡說明您的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性呈陽性.但是您別擔(dān)心,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示您曾有結(jié)核分枝桿菌感染,并不說明您現(xiàn)在得了肺結(jié)核,若強(qiáng)陽性,常提示活動(dòng)性結(jié)核病.診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰涂片檢查結(jié)核菌陽性而不是結(jié)核菌素試驗(yàn).如果您沒有別的不舒服的癥狀的化可以肯定的講您沒有結(jié)核病,結(jié)核病的癥狀非常嚴(yán)重也非常典型,如午后低熱,消瘦,胸痛,食欲不振,體重下降等.您沒有這些癥狀綜合您的結(jié)核菌素試驗(yàn)說明您曾經(jīng)感染過結(jié)核分枝桿菌但是沒有致病.希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!!
2015-12-17 04:22
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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目前的癥狀,還是建議合理的確診為好,再對(duì)癥治療,合理休息是關(guān)鍵的
2015-12-17 02:01
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,根據(jù)你的年齡,為中年女性,有可能是結(jié)核患者,或既往有感染.但還要做相關(guān)的檢查才可以.結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染,并不一定患病.我國(guó)城市成年居民的結(jié)核感染率在60%以上,故用5IU結(jié)素進(jìn)行檢查,其一般陽性結(jié)果意義不大.但如用高稀釋度(1IU)作皮試呈強(qiáng)陽性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶.結(jié)素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人大,因?yàn)槟挲g越小,自然感染率越低;3歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)者.建議你要行胸片檢查或進(jìn)行透視檢查,以明確肺部的情況,好進(jìn)行下一步的處理,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免感冒受涼.盡快完善相關(guān)的檢查,對(duì)癥進(jìn)行下一步的治療
2015-12-17 00:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,上述檢查中,你的白細(xì)胞過低。導(dǎo)致白細(xì)胞過低的原因有很多,如藥物性、病毒感染、血液病等引起來的白細(xì)胞低。你的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)是陰性的,不能診斷為肺結(jié)核。上述的癥狀表現(xiàn),就是體質(zhì)虛弱,是需要多鍛煉來增加機(jī)體免疫力的。
2015-12-16 22:34
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