28歲男子疑患矽肺，相關(guān)疑問求解
男,28歲,無(wú)病史,有抽煙（日半包以下）,身體無(wú)不適,從事行政單位辦公室工作,兩公里外有煉油廠就是.因?yàn)閱挝唤M織體檢,胸透報(bào)告稱右上肺可疑有小結(jié)節(jié)灶,建議CT.CT后,影像表現(xiàn):雙肺野透亮度減低,隱約可見散在細(xì)小點(diǎn)狀高密度影,邊緣模糊,其中右上肺可見多枚結(jié)節(jié)狀較高密度影,邊緣清楚,雙肺支氣管顯示通暢,雙肺門不大.縱膈窗示縱膈無(wú)偏移,心影及大血管形態(tài)正常,縱膈內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié).無(wú)胸腔積液及胸膜肥厚.印象:矽肺?請(qǐng)結(jié)合病史.醫(yī)生說(shuō)是矽肺,可我覺得怎么會(huì)矽肺.我才工作幾年啊.我們單位也從來(lái)沒有人得過(guò)矽肺.請(qǐng)問,1,是否有其他關(guān)于肺的毛病是與矽肺影像相似的?2,為什么我們這的醫(yī)生就僅憑CT影像和Ct報(bào)告就稱我是矽肺,也不詳加問診仔細(xì)思考.3,干戒我實(shí)在戒不掉煙啊,反正抽得也不多,蠻舒服的,就蠻抽了.怎辦?反正戒不掉戒不掉...4,我是否有必要再去其他醫(yī)院再做個(gè)CT重新檢查一下,不過(guò)我聽人家說(shuō)Ct的機(jī)器都是一樣的,再去其他醫(yī)院也一樣結(jié)果.再重復(fù)一下:男,28歲,無(wú)病史,有抽煙（日半包以下）,身體無(wú)不適,從事行政單位辦公室工作,兩公里外有煉油廠就是.第一次補(bǔ)充提問:是不是但凡抽煙（至少五年以上）的人肺多多少都會(huì)有點(diǎn)問題或陰影,不可能完好無(wú)損吧?第二次補(bǔ)充提問:我是8月18日做的CT.要不我本周末再去其他醫(yī)院做個(gè)CT吧,人生的第二個(gè)CT了,依我這情況是做普通Ct好呢還是做增強(qiáng)CT好呢?第三次補(bǔ)充提問:因?yàn)槲也幌嘈攀俏?也不相信突然就有什么大毛病,所以煙一直沒能說(shuō)服自己戒掉,總之很難戒,現(xiàn)在日吸五支左右,比以前少了一半不止.我的Ct是在縣醫(yī)院做的,我準(zhǔn)備周末拿CT影像到市大醫(yī)院給大夫看看,看大醫(yī)院的大夫看后是怎么診斷的,亦或是重新再做個(gè)Ct.可好?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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28歲男子因單位體檢發(fā)現(xiàn)肺部異常，被診斷為矽肺，但其對(duì)此存疑，并提出一系列問題，包括與矽肺相似的肺病、醫(yī)生診斷依據(jù)、戒煙困難、是否需復(fù)查及何種CT檢查、去上級(jí)醫(yī)院就診等。 1.與矽肺影像相似的肺?。悍谓Y(jié)核、肺炎、肺結(jié)節(jié)病、肺癌等，這些疾病在影像學(xué)上可能有類似表現(xiàn)，但需結(jié)合臨床癥狀、病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。 2.醫(yī)生診斷依據(jù)：醫(yī)生主要依據(jù)CT影像表現(xiàn)，同時(shí)會(huì)考慮患者的工作環(huán)境、職業(yè)暴露史等因素。但有時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查，如肺功能檢查、支氣管鏡檢查等以明確診斷。 3.戒煙困難：吸煙對(duì)肺部損害較大，即使少量吸煙也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^(guò)逐漸減少吸煙量、轉(zhuǎn)移注意力、尋求家人朋友監(jiān)督等方式嘗試戒煙。 4.是否需復(fù)查及何種CT檢查：有必要去其他醫(yī)院復(fù)查。普通CT一般可初步了解肺部情況，增強(qiáng)CT對(duì)于觀察肺部血管及病灶血供等更有優(yōu)勢(shì)，具體選擇哪種可根據(jù)醫(yī)生建議。 5.去上級(jí)醫(yī)院就診：攜帶原CT影像去上級(jí)醫(yī)院就診是明智之舉，有助于獲得更權(quán)威的診斷和治療建議。 總之，對(duì)于肺部出現(xiàn)的異常，應(yīng)重視并積極采取措施明確診斷和治療。同時(shí)，要努力戒煙，保護(hù)肺部健康。
2025-01-15 19:04
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,我簡(jiǎn)單的回答一下你的問題：1,關(guān)于CT結(jié)果,我覺得給你下矽肺這個(gè)醫(yī)生的診斷有點(diǎn)武斷,矽肺必須要結(jié)合病史才能下的診斷；像你的CT這樣表現(xiàn)的有很多可能,例如肺結(jié)核,結(jié)節(jié)病,肺泡癌等等.2,抽煙和你CT的表現(xiàn)沒有必然性,抽煙是有害健康,但不會(huì)直接引起肺陰影或結(jié)節(jié)等.3,如果你現(xiàn)在做的CT機(jī)器很老的話,那建議你到大醫(yī)院重新做一個(gè),最好和增強(qiáng)一起做,反正不做醫(yī)生也一定會(huì)建議你做；也可以先將你的CT圖像發(fā)到網(wǎng)上,如愛愛醫(yī)網(wǎng)的醫(yī)學(xué)影像討論版,讓網(wǎng)友和專家給你會(huì)診一下.希望我的回答能得到你的采納,記得給個(gè)好評(píng)哦!
2015-12-17 05:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般來(lái)說(shuō)很多抽煙的病人,可能會(huì)出現(xiàn)肺紋理的改變,類似于支氣管炎
2015-12-17 01:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這個(gè)情況還有可能是既往肺結(jié)核鈣化灶的可能,建議你還是及時(shí)到專業(yè)診治塵肺的部門鑒定比較可靠!
2015-12-16 22:52
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一,像你這個(gè)情況診斷為矽肺,依據(jù)不是很足,最好還是到職業(yè)病診治專門機(jī)構(gòu)去看,因?yàn)闊捰蛷S的廢棄物對(duì)身體是有害的,因?yàn)榭床坏侥愕腃T,二,因?yàn)橛跋裨\斷和臨床診斷還是有區(qū)別,這只是個(gè)影像意見,三,吸煙的危害很多,多吸與少吸都對(duì)身體有壞處,最好是不要吸,戒掉最好四,CT根據(jù)其的分辨率的高低還是有不同的,再說(shuō)拉增強(qiáng)CT也有他的意義,可以在到其他醫(yī)院做個(gè)CT復(fù)查
2015-12-16 19:39
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